tuteur légal et religion

[Wisaldehyde]

Salut, j'ai des difficultés à cerner ce sujet : 

"Vous êtes gynécologue. Vous voyez une patiente mineure qui présente une grossesse pathologique. Elle ne veut pas prévenir ses parents car étant croyants, ils s'opposent à tout acte sexuel avant le mariage. Comment réagissez-vous face à cette situation?"

 

j'ai plusieurs idées différentes mais je ne penses pas qu'elles soient très pertinentes j'ai besoin de vos avis svp

 

Soit je pars sur un scénario comme quoi son conjoint est présent avec elle et la soutient à fond, il est également de la même religion et ils prévoient de se marier dans quelques mois quand elle aura 18 ans (je dis qu'elle a 17 ans dans la reformulation) donc les parents acceptent l'enfant et la relation. Mais dans ce cas je vois pas trop les actions possibles à part une longue discussion entre les differents membres de la famille mais j'ai l'impression de servir à rien.

 

Sinon on part très loin avec ce scénario en disant que le père de l'enfant n'assume pas son rôle et que la jeune fille se retrouve mère célibataire mais qu'elle est tout de même enthousiaste. finalement j'apprend que le tuteur légal de la jeune fille est en réalité sa soeur qui la soutient totalement. Je ne me vois par conséquent pas dans l'obligation d'en informer ses parents et je lui propose des assos qui pourront l'aider à elever son enfant.

 

Et est-ce que dans la phase de reformulation on peut dire qu'elle vient consulter pour des douleurs abdominales et que finalement elle apprend qu'elle est enceinte ça passe?

 

Mercii  

[End]

@duodénum

[ArtiPasChaud]

Salut ! 

il y a 16 minutes, rivière a dit :

"Vous êtes gynécologue. Vous voyez une patiente mineure qui présente une grossesse pathologique. Elle ne veut pas prévenir ses parents car étant croyants, ils s'opposent à tout acte sexuel avant le mariage. Comment réagissez-vous face à cette situation?"

Tu n'auras pas ce genre de sujet TOUT SUJET OÙ VOUS ÊTES MEDECIN / PROFESSIONEL DE SANTE NE TOMBERA PAS

 

il y a 17 minutes, rivière a dit :

Soit je pars sur un scénario comme quoi son conjoint est présent avec elle et la soutient à fond, il est également de la même religion et ils prévoient de se marier dans quelques mois quand elle aura 18 ans (je dis qu'elle a 17 ans dans la reformulation) donc les parents acceptent l'enfant et la relation. Mais dans ce cas je vois pas trop les actions possibles à part une longue discussion entre les differents membres de la famille mais j'ai l'impression de servir à rien.

Idée envisageable , tu ne t'embêtes pas trop et tu te simplifie les choses, donc tu dis que la grossesse est pathologique mais l'enfant est viable (dans les questions on t'aurait contré ça 100% anyway mais on s'en fou, c'est mieux d'être simple parfois au début). Pour développer dans la partie intervention, en tant que gynécologue, tu peux informer la jeune fille sur les ressources disponibles pour les mineurs en situation similaire. Cela peut inclure des centres d'accueil pour jeunes mères, des associations spécialisées dans le soutien aux adolescentes enceintes, ou des groupes de soutien en ligne. Encourage-la à chercher du soutien et des conseils auprès de ces organismes qui peuvent lui offrir une assistance adaptée à sa situation. Tu peux inciter la jeune fille à aller voir une psychologue, en expliquant que c'est qqn que tu connais. Pour gérer son stress tu peux conseiller de la sophrologie.

Tu ne sers pas à rien dans cette situation mais tu vas plus avoir un rôle de conseillé et rassurer la famille et la fille. Mais c'est normal de pas aller l'accompagner non stop comme tu l'aurais fais avec un ami ou quoi. Tu fais avant tout ton travail et il y a des limites et certaines choses que tu ne peux pas faire / n'est pas sensé faire.

Il y a une grille de notation pour l'oral tant que tu la respecte, même si ton oral fais 3min30 t'as les points (mon deuxième oral faisait 3min30 ou un peu moins et j'ai quand même eu 18,7)

il y a 27 minutes, rivière a dit :

Sinon on part très loin avec ce scénario en disant que le père de l'enfant n'assume pas son rôle et que la jeune fille se retrouve mère célibataire mais qu'elle est tout de même enthousiaste. finalement j'apprend que le tuteur légal de la jeune fille est en réalité sa soeur qui la soutient totalement. Je ne me vois par conséquent pas dans l'obligation d'en informer ses parents et je lui propose des assos qui pourront l'aider à elever son enfant.

J'en profite pour te rappeler de bien lire le sujet, je pense que t'oublie le fait que c'est une grossesse pathologique, mais soit.

 

Oui tu peux très bien faire ça et du coup tu tourne l'oral en te concentrant sur la jeune fille. Pense à quand même à dire que tu essayes de la sensibiliser sur le fait de mettre au courant ses parents mais tu dis qu'elle ne préfère pas et là tu poursuis en montrant bien que tu es compréhensif.

Quelques petites idées que tu peux rajouter : 

 

Informations sur les droits et les prestations : Expliquer à la jeune fille ses droits en tant que mère célibataire, tels que les prestations sociales, les allocations familiales ou les aides financières destinées aux familles monoparentales. Donne-lui des informations sur les démarches administratives à effectuer pour bénéficier de ces prestations.

 

Lui donner un "réseau" avec des associations et des programmes d'aide : Renseigne la jeune fille sur les associations locales ou les programmes gouvernementaux qui offrent un soutien spécifique aux mères célibataires. Ces organisations peuvent proposer des services tels que des conseils juridiques, une aide alimentaire, des vêtements pour bébé, des soins de santé pour la mère et l'enfant, ou encore des programmes d'insertion professionnelle.

 

Orientation vers des possibilités d'éducation : Encourage la jeune fille à poursuivre ses études si elle le souhaite. Informe-la sur les options d'éducation adaptées aux jeunes mères, comme les programmes de scolarité à temps partiel, les cours en ligne ou les structures d'accueil pour les enfants afin de faciliter sa conciliation entre maternité et éducation.

Globalement tu gagnes beaucoup en créativité en calant des choses comme ça par contre t'es clairement pas obligé de tout caller. Et il faut pas perdre son fil conducteur et bien garder le sujet en tête. 

 

 

il y a 26 minutes, rivière a dit :

Et est-ce que dans la phase de reformulation on peut dire qu'elle vient consulter pour des douleurs abdominales et que finalement elle apprend qu'elle est enceinte ça passe?

Concernant la phase de reformulation, il est tout à fait acceptable de dire que la patiente consulte pour des douleurs abdominales et qu'elle découvre par la suite qu'elle est enceinte. Cela permet de contextualiser la situation et d'introduire le dilemme auquel tu seras confronté en tant que gynécologue avec la grosse sur mineure + pathologie.

 

J'espère avoir répondu à tout hésite pas si y'a un pb

[Wisaldehyde]

Waw incroyable ta réponse @ArtiPasChaud merci bcp

il y a 6 minutes, ArtiPasChaud a dit :

je pense que t'oublie le fait que c'est une grossesse pathologique, mais soit.

Ouais j'avoue que je me suis pas trop concentrée dessus mais est-ce que c'est pénalisé? du coup  j'aurais plutôt dû accentuer le fait que je la sensibilise sur sa situation et que je lui fais une liste de recommandations pour que sa grossesse se passe bien?

[Duodénum]

Coucou @rivière Ces types de sujets sont vrmt pas facile mais je vais essayer au mieux d'y répondre !

d'abord sache que pour les PASS ( je ne m'avance pas pour vous, je sais pas trop si c'est pareil) mais on nous à bien dit qu'on ne pouvais pas avoir de sujet dans le secteur médical. Donc on ne peut pas se retrouver professionnelle de santé

 

Révélation

@End ça fait bizarre d'être identifié , ça fait trop plaisir !!

 

Je trouve que partir sur le fait de le dire aux parents est un risque, trop compliqué a géré à mon avis, je vais essayer de patoger dedans après pour trouver une solution aux deux situations que tu proposes mais pour le coup je suis pas certain d'y arriver

 

Moi j'aurai pas dis ce qui se passe aux parents. Il me semble qu'une personne même étant mineure peut réaliser un avortement sans besoin de l'accord des parents ( à confirmer mais encore une fois il nous demande pas d'avoir des connaissance c'est pour ça que ce type de sujet est impossible). Ducoup je discute avec ma patiente qui m'explique sa situation, elle est très affaiblit psychologiquement, anxieuse... Donc dans les actions : Je décide de lui proposer un suivit plus sérieux, avec une consultation par semaine pour m'assurer qu'elle va bien. Je le justifie à ses parents par un controle de croissance. En plus je lui propose d'aller avorter dans l'hopital d'à côté avec qui je collabore et qui pratique des avortements anonymes. En plus je lui prescrit des séances chez un psychologue ( même ça jsp si c'est possible...) pour qu'elle est un soutient psychologique

il y a 46 minutes, rivière a dit :

Soit je pars sur un scénario comme quoi son conjoint est présent avec elle et la soutient à fond, il est également de la même religion et ils prévoient de se marier dans quelques mois quand elle aura 18 ans (je dis qu'elle a 17 ans dans la reformulation) donc les parents acceptent l'enfant et la relation. Mais dans ce cas je vois pas trop les actions possibles à part une longue discussion entre les differents membres de la famille mais j'ai l'impression de servir à rien.

Alors, Bon le sujet facilite en quelque sorte le problème car il est précise "grossesse pathologique " à mon sens cela laisse sous entendre qu'elle doit avorter. 

En vrai je serai pas parti sur le fait de la dire au parent mais dans ce cas je pense que c'est très compliqué mais peut être possible. Mais ça risque peut être de perdre ce côté vrai... Que des parents changent leur valeur qui sont en plus encrée dans une religion, par une simple explication me parait peu commun.

Le truc c'est que je ne sais pas du tout si un gynécologue à le droit de cacher cela aux parents, sachant qu'elle est mineure ( je pense que oui )

 

Donc tu pourrais dire : ta table de consultation avec l'appareil d'échographie te permettant de diagnostiquer cette grossesse pathologique se situe un peu à l'écart de la salle où se trouvent les parents. Tu es donc seul avec ta patiente mineure.

Ensuite tu peux partir sur le fait que la fille veux le dire à ses parents et que donc vous retournez dans la salle avec ces derniers, toi en tant que médecin tu explique que leur fille risque ça vie... les différentes conséquences que ça pourrait avoir sur sa santé ainsi que les traitements possibles ( dans ce cas l'avortement). Tu termines en expliquant qu'il va falloir pensé à l'avortement, face à cela les parents sont tout d'abord sidéré. J'insiste bien sur le caractère gravissime de la situation et explique que c'est la vie de leur fille qui est en jeu. Ils comprennent rapidement qu'ils risquent de perdre l'être le plus chère pour eux. Ainsi ils se mettent à pleurer, je ressens leur peur. J'essaie donc de les rassurer et de leur proposer d'aller voir une assistante sociale pour les aider à gérer cette situations. En plus je prend en charge médicalement la patiente + psychologue ( je trouve que ça fait vrmt bisounours pour le coup, car on voit bien dans le monde actuel que les mentalités sont dur à faire changer, sans aucune prise de position de ma part, je précise )

 

Comme je t'ai dis, c'est un sujet très trèsssss compliqué. Qui demande des connaissances que nous n'avons et qui a donc 0% de chance de tomber.

 

J'invoque @Aminarthrose désolé mais là je suis pas trop à la hauteur .

 

Révélation

@ArtiPasChaud trop rapide pour moi !

 

 

 

Edited June 25, 2023 by duodénum

[ArtiPasChaud]

il y a 7 minutes, rivière a dit :

Ouais j'avoue que je me suis pas trop concentrée dessus mais est-ce que c'est pénalisé? du coup  j'aurais plutôt dû accentuer le fait que je la sensibilise sur sa situation et que je lui fais une liste de recommandations pour que sa grossesse se passe bien?

Oui tu perds les points pour reformulation du sujet et vu que t'es hors sujet en quelque sorte , ils peuvent te pénaliser ou pas.

  

il y a 7 minutes, duodénum a dit :

Alors, Bon le sujet facilite en quelque sorte le problème car il est précise "grossesse pathologique " à mon sens cela laisse sous entendre qu'elle doit avorter. 

En sois oui ça simplifie beaucoup les trucs. Après tu peux dire que la grossesse est viable mais qu'elle a peur des responsabilités que ça va engendrer et qu'elle souhaite avorter. Du coup après quand ils te disent si elle veut pas avorter. Tu dis le baratin qu'on a dit plus haut tu dis ce que tu veux. Après ils vont te dire oui mais si elle est pas viable et là tu fais plus du soutien psychologique / rediriger vers assos / groupe de parole / Psycho....

Edited June 25, 2023 by ArtiPasChaud

[Wisaldehyde]

@duodénum

Merci beaucoup pour ton point de vue!!!

 

il y a 3 minutes, ArtiPasChaud a dit :

Oui tu perds les points pour reformulation du sujet et en théorie t'es hors sujet , ils peuvent te pénaliser ou pas.

 

Ok ça marche merci

[Duodénum]

il y a 8 minutes, rivière a dit :

Ouais j'avoue que je me suis pas trop concentrée dessus mais est-ce que c'est pénalisé? du coup  j'aurais plutôt dû accentuer le fait que je la sensibilise sur sa situation et que je lui fais une liste de recommandations pour que sa grossesse se passe bien?

Alors pour le coup mon avis est un peu différent que celui de @ArtiPasChaud

 

Dans ce sujet tu as deux choses à gérer :

- La grossesse pathologique, c'est à dire prendre en charge psychologiquement et physiquement la patiente

- La religion des parents : il n'ont pas rajouter cette précision dans le sujets pour faire joli, ça veut dire que tu dois prendre en compte le problème de l'avoué ou non au parents, ou si elle veux l'avouer alors comment gérer la situation

 

Cela dépend vers quoi tu oriente ton sujet, tu peux très bien dire que l'avortement n'est pas un problème pour ta patiente et que ce qui la stresse vrmt c'est quelle veut le soutien de ses parents.

 

Ou tu peux faire l'inverse : elle ne souhaite absolument pas le dire au parents, donc tu t'oriente plus sur la prise en charge auprès de ta patiente, les différentes organismes qu'elles peut consulter ...

 

Cela ne reste que mon avis !

[Aminarthrose]

Holà holà everyone !!!

 

Alors je suis d’accord tout autant avec @duodénumque @ArtiPasChaud, le fait est que ça dépend comment tu prends le sujet et le problème et encore une fois, il n’y a pas de réponses juste ou fausse. Il faut surtout se souvenir que ce genre de sujet ne tombera pas donc ne vous prenez pas la tête avec des derniers !!

 

Bon courage et n’hésitez pas si vous avez d’autres questions !!