ANNALES 2021 QCM 9

[ryad213]

Bonjour est-ce que quelqu'un pourrait me détailler la correction pour les items B et E svp ? (en sachant que les réponses à ce QCM sont : BCE )

 

Merci d'avance

 

Edited May 15, 2023 by Ryad_213

[khaled]

Quand on prend un médicament pris avec un aliment on diminue l’ASC et le lag time sera augmenté

Ça n’a pas d’impact sur la clairance car elle dépend de l’élimination rénale ou hépatique 

a confirmer pas un tuteur

[ryad213]

à l’instant, khaled a dit :

Quand on prend un médicament pris avec un aliment on diminue l’ASC et le lag time sera augmenté

Ça n’a pas d’impact sur la clairance car elle dépend de l’élimination rénale ou hépatique 

a confirmer pas un tuteur

merci @khaled donc systématiquement quand on prend un medoc en mangeant le lag time augmente (bon ça c'est logique) et l'ASC diminue (ça j'ai du mal à comprendre pk) ?

[khaled]

@Ryad_213j’ai juste retenu que ça diminuait l’asc mais je pense que c’est parce que le medoc pris avec aliment passe + du temps dans l’organisme que à jeun

[ryad213]

okok merci

[cellulesouches]

il y a 2 minutes, Ryad_213 a dit :

okok merci

Coucou,

 

Alors non, on a 3 cas de figures pour le coup lors de la prise d'un médicament pendant les repas :

 

- Le cas ou le repas ne modifie pas le coeff de biodisponibilité et l'ASC reste la même : 

Cependant, le Cmax sera < au patient qui est à jeun mais le repas et le lagtime sera forcément plus important pour le patient qui prend le repas mais cela n'impacte pas le médicament.

 

- Le cas ou le repas diminue l'ASC :

A ce moment là, le repas diminue drastiquement le Cmax et le Tmax, c'est le cas des médicaments qui, s'ils restent trop longtemps dans l'estomac se feront dégrader par les acides.

 

- Le cas ou le repas augmente ASC : 

Cmax sera > pour le patient qui mange et c'est le cas des médicaments qui ont besoin de la sécrétion des sels biliaires pour être solubilisé pour ensuite être résorbés.

Mais on te donne cette info dans l'énoncé, là on te dit clairement que pris à jeun, le médicament perd de sa biodispo car il est dégradé par les acides de l'estomac.

[khaled]

@Ryad_213ignore mes bêtises!! et fie toi aux réponses de @cellulesouches

[ryad213]

il y a 3 minutes, cellulesouches a dit :

Coucou,

 

Alors non, on a 3 cas de figures pour le coup lors de la prise d'un médicament pendant les repas :

 

- Le cas ou le repas ne modifie pas le coeff de biodisponibilité et l'ASC reste la même : 

Cependant, le Cmax sera < au patient qui est à jeun mais le repas et le lagtime sera forcément plus important pour le patient qui prend le repas mais cela n'impacte pas le médicament.

 

- Le cas ou le repas diminue l'ASC :

A ce moment là, le repas diminue drastiquement le Cmax et le Tmax, c'est le cas des médicaments qui, s'ils restent trop longtemps dans l'estomac se feront dégrader par les acides.

 

- Le cas ou le repas augmente ASC : 

Cmax sera > pour le patient qui mange et c'est le cas des médicaments qui ont besoin de la sécrétion des sels biliaires pour être solubilisé pour ensuite être résorbés.

Mais on te donne cette info dans l'énoncé, là on te dit clairement que pris à jeun, le médicament perd de sa biodispo car il est dégradé par les acides de l'estomac.

@cellulesouches merci bcpp!

[evalanine]

coucou @cellulesouches j'ai justement une question par rapport à cet item, si l'ASC est diminuée sachant qu'on a CL = F*D / ASC, pourquoi la CL est inchangée ? 

 

merci d'avance pour ta réponse !

 

edit : en fait je suis bête la CL ne change pas vu qu'on est chez la même personne donc dans ce cas on ne se fit pas à la formule c'est ça ?

Edited March 19, 2023 by evalanine

[BrianO'Conner]

il y a 50 minutes, evalanine a dit :

coucou @cellulesouches j'ai justement une question par rapport à cet item, si l'ASC est diminuée sachant qu'on a CL = F*D / ASC, pourquoi la CL est inchangée ? 

 

merci d'avance pour ta réponse !

 

edit : en fait je suis bête la CL ne change pas vu qu'on est chez la même personne donc dans ce cas on ne se fit pas à la formule c'est ça ?

tu peux te fier à la formule mais il ne faut pas oublier que si ASC diminue c'est avant tout parce que F diminue !! la conséquence de la dégradation du médicament à cause du pH acide c'est une diminution de la biodisponibilité et donc l'ASC va diminuer (car l'ASC dépend de la dose absorbée)

 

donc dans ta formule  CL = F*D / ASC, tu vois que si F et ASC diminue, CL reste bien constant

[evalanine]

ahhh oui bien vu, merci !!!