QCM des cours du samedi matin - Grandeurs Dosimétriques

[oposez]

Bonjour, ce samedi il y a eu la correction des QCM de biophysique, sauf que pour certain on avait l'exam blanc avec le tutorat à Albi donc on n'a pas pu assister à la correction en cours. Ils ont publié la correction (vrai/faux sans explication) des question mais il y en a un je ne comprend pas du tout comment on doit procéder pour y répondre ou même les formules à utiliser.

Merci d'avance, bonne journée.

[Annihilylianation]

Hey ! 

Alors c'est vrai que c'est un QCM qui peut paraître un peu compliqué quand on le voit, mais pas de panique (je ne pensais pas qu'on le verrais en LAS d'ailleurs, mais tout va bien se passer si on reprend les étapes une à une). 

 

Par rapport aux formules qu'on a à utiliser, ce sont celles des doses (équivalente et efficace) : H = D*w_r et E = Σw_t *H 

 

Donc on va procéder petit à petit : 

A. (VRAI) Les doses délivrées sont données (6mGy en antéro-postérieur (AP), et 2,5cGy en latéral, soit 25mGy bien penser à la conversion, sinon les valeurs seront fausses !!!). 

On cherche la dose absorbée par l'estomac. Celui-ci reçoit des rayons en AP et en latéral, donc il reçoit deux doses.

Mais il ne va pas absorber toute la dose qui arrive sur lui, ça dépend du facteur de transmission (donné dans le tableau).

Pour calculer la dose absorbée par l'estomac, il va falloir multiplier chaque dose par le facteur de transmission propre à l'estomac.

Au final, le calcul de la dose absorbée par l'estomac est le suivant : 

D = 6*0,3 + 25*0,02 = 1,8 + 0,5 = 2,3 mGy 

 

B. (VRAI) Là ça va surtout être du cours. La dose équivalente H se calcule avec le facteur de pondération du rayonnement : H = w_r*D 

Dans cet examen, le patient fait une radiographie, donc émission de rayons X. Et dans le cours (sur la diapo), on sait que w_r = 1 pour les rayons photoniques, et les électrons (bon en général dans ces exercices, on parle surtout de radiographie, donc il faut surtout retenir celui des rayonnements photoniques, ça va puisque que c'est 1). 

Du coup on obtient H = 1* D La dose équivalente est bien égale à la dose absorbée. 

 

C. (FAUX) Là c'est un peu plus long à faire, mais une fois qu'on a bien compris, ça va plus vite. 

Le truc ça serait de calculer la dose absorbée de tous les organes concernés par cette radio (tous ceux qui sont dans le premiers tableau, où on a leurs facteurs de transmission). 

En gros faire comme on a fait avec l'estomac, mais avec tous les autres organes du tableau. 

On doit en obtenir 7 en tout :

- D_estomac = 2,3 mGy  

- D_colon = 2,44 mGy

- D_foie = 2,52 mGy

- D_ovaires = 1,84 mGy

- D_vessie = 0,905 mGy 

- D_{moelle osseuse} = 1,76 mGy 

- D_{autres tissus} = 1,1 mGy 

 

Ca paraît un peu long en vrai, mais ça va, surtout que dans la formule proposée dans l'item, ils donnent ces valeurs, il faut juste savoir à quel organe ça correspond. 

On nous parle de la dose efficace E. 

Pour avoir la dose efficace d'un organe, il faut multiplier sa dose équivalente (qui est égale à la dose absorbée, comme vu à l'item B)  par le facteur de radiosensibilité tissulaire (qu'on retrouve dans le deuxième tableau).

Attention à prendre la bonne version, il y en a 2, celle de 1991 et de 2007. Dans cet item on nous parle de celle de 1991. 

Par exemple pour l'estomac, sa dose efficace serait de 2,3*0,12, après pour avoir la dose efficace totale de l'examen, il faut additionner les doses efficaces de tous les organes (d'où l'utilité de calculer leur dose absorbée). 

Si on regarde la formule proposée, les facteurs de radiosensibilité sont associés aux bons organes, sauf qu'il manque le calcul de la dose efficace des ovaires. 

Pour que l'item soit juste, il aurait fallu rajouter +1,84*0,2 

 

D. (VRAI) C'est exactement le même principe que l'item d'avant, sauf qu'il faut penser à changer de référence, et bien prendre celle de 2007. 

Il y a bien les doses efficaces de chaque organes associées aux bons facteurs de pondération tissulaire, l'item est donc vrai. 

 

Voilà, je sais que c'est pas un QCM très simple à comprendre au début, alors j'espère que j'ai assez détaillé chaque étapes pour que ça soit plus simple. 

Révélation

J'ai mis aussi plein de couleurs pour que ça soit plus facile se se repérer, et ça donne plus envie de lire ce gros pavé :)

 

Bon courage, vous allez y arriver !!! 

[anaisbayle1]

Salut @oposez,

Pour le A, Dose absorbée estomac = Ft(AP) x Dentrée(AP) + Ft(Lat) x Dentrée(Lat) = 0,3 x 6 + 0,02 x 25 = 2,3 mGy, il faut que tu prennes la Dose que l'on délivre en Antéro/Postérieur (AP) et en Latéral (Lat) auquel tu multiplies le facteur de transmission AP ou Lat pour obtenir la dose absorbée par l'organe. 

Pour la B, la Dose équivalente : H = D (dose absorbée) x Wr. Ici c’est une radio donc avec des rayons X, Wr équivaut à 1. les Wr de chaque rayonnement sont dans le cours. Donc la dose absorbée est bien égale a dose équivalente ici.

Pour la C, tu dois calculer la dose efficace de l'examen, il faut multiplier la dose absorbée par les facteurs tissulaires (Wt). Dans la formule tu as 6 valeurs donc pour 6 organes, sauf que dans cet examen tu as 7 organes, il manque les ovaires, c'est donc faux. Tu dois rajouter la dose absorbée des ovaires : 0,14 x 6 + 0,04 x 25 = 1,84 que tu multiplies par Wt des gonades 0,20. 
Pour la D, c’est pareil sauf que on prend les Wt de 2007 et là c’est bon tu as bien les 7valeurs pour les 7organes. 
J’espère que c’est plus clair pour toi. 

[oposez]

Merci beaucoup pour vos réponses, c'est très clair ! J'ai tout compris. 

Bonne fin de journée à vous