perte d'attache

[eliiise]

Bonjour,

je n'arrive pas du tout à comprendre la partie du cours de Mme Laurencin sur la perte d'attache parodontale, la profondeur de poche / de récession etc. a quoi il est égal dans un parodonte réduit/intact/traité. En gros les diapo 18, 24, 28 de son deuxième cours sur l'examen de la muqueuse buccale et du parodonte.

est-ce que quelqu'un saurait me l'expliquer rapidement parce qu'en plus je vois qu'elle pose pas mal de questions sur cette partie.

[Clemsoin]

Récession = distance collet anatomique et collet physiologique. (càd distance entre le collet, le début de la couronne, et le début de la gencive)

Profondeur de poche = distance entre début de la gencive et fin de la gencive (il y a un espace entre la gencive et la dent, qui est normalement de 1mm chez le sujet sain, mais qui va être augmenté en cas de parodontite)

Perte d'attache = récession + profondeur de poche. Donc du début du collet anatomique jusqu'au fond de la poche. C'est..... la perte d'attache parodontal comme son nom l'indique, c'est à qu'elle point on a perdu cette attache. (normalement la gencive est "attaché" à la dent par un ligament)

 

Parodonte réduit : il y a eu de la perte d'attache. ça peut ne signifie pas que c'est pathologique ou sain. On peut être en santé parodontale (profondeur de poche normal, genre 1 ou 2mm mais avec des grosses récessions genre 4 ou 5mm, ou moins même).

Parodonte traité : il a bénéficié d'un traitement parodontal

Parodonte intact : c'est chez toi (normalement), pas de récession, pas de PP, pas de perte d'attache.

 

Parodontite = inflammation du parodonte.

Parodonte = tissues de soutien de la dent (cément, ligament, os, gencive)

 

hmm quoi dire d'autre...

Surement HS pour vous mais globalement le traitement c'est : On apprend, explique et motive le patient à bien brosser, à passer les brossettes, et on désinfecte d'abord en supra gingival (détartrage), puis dans un second temps les poches parodontal (=surfaçage). C'est comme un détartrage mais entre la gencive et la dent, dans les poches. Puis si le patient contrôle bien sa plaque, et bien les poches vont se refermer (il se créer un épithélium long de jonction, différent, plus fragile que le ligament de base). Par contre les pertes osseuses sont irréversibles.

Les récessions peuvent se traiter en faisant des greffes de conjonctif. On fait un rectangle dans ton palais dur avec un bistouri, on récupère un tissu blanc nacré (le tissu conjonctif), on décolle la gencive (on parle de lambeau), on place le conjonctif sur la recession, on tracte la gencive par dessus le conjonctif (quand on dissèque profondément on va pouvoir gagner en hauteur) et on suture tout ça bien hermétiquement. (C'est pas fait par des omnipraticiens (enfin surement - de 3% doivent le faire), c'est fait soit par des chir. oraux, soit des parodontistes (omnipraticien qui s'est spécialisé dans les ttt paro) )

[lu0303]

Hello, 

je me permet d’ajouter cette image au message d’en haut pour que ce soit un peu plus clair : 

Ce schema explique vraiment toutes les notions qu’il faut bien connaître :) 

[eliiise]

Il y a 18 heures, Clemsoin a dit :

Récession = distance collet anatomique et collet physiologique. (càd distance entre le collet, le début de la couronne, et le début de la gencive)

Profondeur de poche = distance entre début de la gencive et fin de la gencive (il y a un espace entre la gencive et la dent, qui est normalement de 1mm chez le sujet sain, mais qui va être augmenté en cas de parodontite)

Perte d'attache = récession + profondeur de poche. Donc du début du collet anatomique jusqu'au fond de la poche. C'est..... la perte d'attache parodontal comme son nom l'indique, c'est à qu'elle point on a perdu cette attache. (normalement la gencive est "attaché" à la dent par un ligament)

 

Parodonte réduit : il y a eu de la perte d'attache. ça peut ne signifie pas que c'est pathologique ou sain. On peut être en santé parodontale (profondeur de poche normal, genre 1 ou 2mm mais avec des grosses récessions genre 4 ou 5mm, ou moins même).

Parodonte traité : il a bénéficié d'un traitement parodontal

Parodonte intact : c'est chez toi (normalement), pas de récession, pas de PP, pas de perte d'attache.

 

Parodontite = inflammation du parodonte.

Parodonte = tissues de soutien de la dent (cément, ligament, os, gencive)

 

hmm quoi dire d'autre...

Surement HS pour vous mais globalement le traitement c'est : On apprend, explique et motive le patient à bien brosser, à passer les brossettes, et on désinfecte d'abord en supra gingival (détartrage), puis dans un second temps les poches parodontal (=surfaçage). C'est comme un détartrage mais entre la gencive et la dent, dans les poches. Puis si le patient contrôle bien sa plaque, et bien les poches vont se refermer (il se créer un épithélium long de jonction, différent, plus fragile que le ligament de base). Par contre les pertes osseuses sont irréversibles.

Les récessions peuvent se traiter en faisant des greffes de conjonctif. On fait un rectangle dans ton palais dur avec un bistouri, on récupère un tissu blanc nacré (le tissu conjonctif), on décolle la gencive (on parle de lambeau), on place le conjonctif sur la recession, on tracte la gencive par dessus le conjonctif (quand on dissèque profondément on va pouvoir gagner en hauteur) et on suture tout ça bien hermétiquement. (C'est pas fait par des omnipraticiens (enfin surement - de 3% doivent le faire), c'est fait soit par des chir. oraux, soit des parodontistes (omnipraticien qui s'est spécialisé dans les ttt paro) )

 

Il y a 10 heures, lu0303 a dit :

Hello, 

je me permet d’ajouter cette image au message d’en haut pour que ce soit un peu plus clair : 

Ce schema explique vraiment toutes les notions qu’il faut bien connaître :) 

D’accord merci beaucoup c’est plus clair !!