morphine aminoside AVK

[asidre]

Salut

Est -ce que quelq'un peut me donner une explication plus detaillé sur les explications entre les parenthéses? Se sont pour apprendre ou importants pour etre capable de faire les excercises?

Dans le cours de pharmacocinetique Vd de morphine =200 l et ici en dessous Vd de morphine = 3l /kg , j'ai pas compri ca aussi .

 

-Aminoside (((     Vd ≈ 0,25 L/kg de poids corporel, correspond au volume d’eau extracellulaire del’organisme(car++hydrophile)(moins le liquidecéphalo-rachidien)   )))

 

-Morphine (((     Vd≈3L/kg(alors que volume del’eau totale de l’organisme (d’un adulte)≈40L)   )))

-AVK (((    Vd≈5L(peu supérieur au volume du plasma 3L chez un adulte)   ))))

 

Merci en avance!

[Valou09]

Salut @asidre,

 

Les valeurs des volumes de distribution sont à connaître pour l'examen.

 

Un volume de distribution est un volume fictif théorique, qui représente le volume dans lequel devrait se distribuer le médicament pour être à l’équilibre à la même concentration que dans le plasma. Il représente la capacité d’un médicament à diffuser dans l’organisme.

 

Il faut faire un rapport V (plasma) / Vd médicament = pourcentage de médicament présent dans le plasma. 

Pour les AVK par exemple, 3/5 = 60%. 

 

[Minibiote]

Salut @asidre,

 

Il y a 3 heures, asidre a dit :

Est -ce que quelq'un peut me donner une explication plus detaillé sur les explications entre les parenthéses?

 

Alors effectivement il te faut connaître les valeurs et ce que tu as entre parenthèses. Pourquoi? Tu connais la def de ton Vd où on te dit que c’est le volume qu’occuperait le médicament s’il était partout dans l’organisme à la même concentration que la concentration plasmatique.

 

Mais ce qu'il faut réellement comprendre de ce Vd, c'est que son calcul nous permet de quantifier l’ampleur de la distribution du médicament. Il s'agit d'un volume virtuel, car rares sont les médicaments pour lesquels ce paramètre pharmacocinétique correspond à un volume physiologique de l’organisme. En conséquence tu as deux exemples qui te sont donnés (fin un exemple et un contre exemple):

 

• La morphine: Vd ≈ 200L, donc on comprend la notion de volume virtuel car l'eau totale de l’organisme ≈ 40L
• Les aminosides (contre exemple du coup): se sont des antibiotiques très hydrophiles, donc les concentrations sont les mêmes dans tous les volumes extracellulaires de l’organisme (à l’exception du tissu cérébral car elles ne traversent pas la barrière hématoencéphalique). Le Vd ≈ 0,25 L/kg, soit Vd = 15L chez sujet de 60kg, correspondant ainsi au volume d’eau extracellulaire.

 

Ensuite le Vd te permet de calculer la proportion de médicament dans le plasma (comme on te l'a dit plus haut). L'exemple qu'on te donne c'est donc les AVK, 60% des AVK se trouvent dans le plasma car forte fixation aux protéines plasmatiques, donc un Vd faible!

 

J'espère que c'est mieux pour toi!