Annales 2020-2021 QCM 8 item A

[Matteo]

Bonjour, à propos de cet item il est dit que pour une perfusion IV continue, plus son volume de distribution plasmatique est grand, plus sa concentration plasmatique d'équilibre est faible. Or, il est annoncé que l'item est faux, je ne comprends pas pourquoi car les formules prouvent le contraire. Pouvez-vous m'expliquer? Merci de votre compréhension,

Cordialement

[emmavk]

Coucou

Alors où as tu trouvé ce qcm? Je n'arrive pas à le trouver. 

 

[sucrecannelle]

salut Matteo,

la valeur de CSS ne dépend pas vraiment du Vd…

 

tout d'abord :

• Grand Vd = médicament qui diffuse beaucoup au sein de l'organisme et est peu présent dans le compartiment sanguin (cela touche plutôt les médicaments hydrophiles qui n'ont pas bsn de se fixer aux protéines plasmatiques et donc sont libres d'aller "où bon leur semble") 

voici une image très bien faite pour illustrer le Vd et comprendre ça : 

 

OR le médicament a besoin d'être présent dans le sang pour pouvoir être éliminé car c'est la circulation sanguine générale qui l'amènera aux organes d'élimination (foie et reins). S'il est stocké dans les tissus, le temps pour qu'il soit éliminé sera plus long.
De ce fait Plus le Vd est grand, Plus T1/2 est grand ! Plus T1/2 est grand, plus le temps pour parvenir à CSS est grand (mais c'est tout ce qu'on peut dire par rapport à CSS !!) : T_90%CSS = 3,3 x T1/2

 

en fait en étant un volume virtuel (fictif si tu préfères) il a pas vraiment de conséquences sur les autres paramètres … Donc se fier aux maths ça ne va pas trop marcher sur ce coup là  

le Vd va plutôt permettre d'estimer T1/2 et de déterminer une dose de charge pertinente 

 

j'espère que c'est OK !

[Matteo]

Ah d'accord je comprends beaucoup mieux merci beaucoup.