concours blanc physio

[mathouxdu31]

Bonjour dans le qcm 10 du concours blanc de physio les réponses DE sont juste mais je ne comprends pas la E est-ce que quelqu'un pourrait me l'expliquer svp ? 

 

L'énoncé du qcm : 

QCM 10 - Un sujet de 70 ans, qui pèse 80 kg, présente une insuffisance cardiaque droite chronique stable sous traitement. Lors des fêtes de fin d'année, il a mangé beaucoup plus salé et à suivi moins scrupuleusement son traitement que d'habitude. En deux semaines, il a pris 10 kg et a développe d'importants œdèmes des membres inférieurs. Le bilan sanguin montre : sodium = 120 mmol/L ; potassium = 4,5 mmol/L; bicarbonates = 24 mmol/L ;
protides = 50 g/L (normale : 64 - 80) ; urée = 15 mol/L ; glucose = 5 mmol/L ; hématocrite = 0,35 L/L (normale : 0,42 - 0,47). Dans ces conditions, au bout des deux semaines, il est exact que :
NB: On admet qu'avant cet épisode, sa distribution corporelle de l'eau était normale. Par convention 1 litre d'eau = 1 kg d'eau.
A-Le volume du compartiment liquidien mesuré par l'EDTA serait de 18 litres.
B-Si l'équilibre entre pressions osmotiques intra et extracellulaires n'est pas encore atteint, son osmolarité efficace détermine un mouvement net d'eau du secteur interstitiel vers le secteur plasmatique.
C-L'apparition des dêmes chez ce patient résulte essentiellement d'une augmentation de la pression hydrostatique sur le versant artériel des capillaires.
D-S'il demeurait allongé une nuit entière, les cedèmes diminueraient aux membres inférieurs et l'on verrait apparaitre des dèmes des lombes et de la face.
E-Les valeurs de protides sanguins et de l'hématocrite indiquent que le volume de distribution des hématies marquées au Cr51 a augmenté.

Edited December 4, 2022 by mathouxdu31

[Marinopharynx]

Hello @mathouxdu31!

Déjà, il te faut savoir que le volume mesuré par le Cr51, c'est le volume plasmatique.

Ensuite dans ce qcm, tu vois que la protidémie et l'hématocrite sont diminués. Ces 2 paramètres varient en sens inverse du volume plasmatique: quand ton volume plasmatique est diminuée, tu aura une augmentation de ton hématocrite/protidémie et inversement. Donc dans le cas présent, une diminution de l'hématocrite/protidémie reflète une augmentation du volume plasmatique donc du volume mesurée par le Cr51 => item vrai

 

C'est plus clair?

Bon courage!

[mathouxdu31]

il y a 23 minutes, Marinopharynx a dit :

Hello @mathouxdu31!

Déjà, il te faut savoir que le volume mesuré par le Cr51, c'est le volume plasmatique.

Ensuite dans ce qcm, tu vois que la protidémie et l'hématocrite sont diminués. Ces 2 paramètres varient en sens inverse du volume plasmatique: quand ton volume plasmatique est diminuée, tu aura une augmentation de ton hématocrite/protidémie et inversement. Donc dans le cas présent, une diminution de l'hématocrite/protidémie reflète une augmentation du volume plasmatique donc du volume mesurée par le Cr51 => item vrai

 

C'est plus clair?

Bon courage!

Oui c'est beaucoup plus clair merci beaucoup !