Correction CC 2021 QCM 21

[Antoibaïne]

Bonjour ! J’ai 2 question concernant les items C et E au QCM 21 de l’examen de l’année dernière : 

- item C : est-ce qu’on peut dire que l’eau a atteint l’interstitium quand on a que les données de l’énoncé ? Parce que pour moi on ne peut confirmer que le mouvement d’eau de l’intracellulaire vers le plasmatique mais pas vers l’interstitium.

- item E : on peut pas calculer la pression osmotique interstitielle avec les données, pour moi on ne peut déterminer que celle plasmatique car on nous donne un bilan plasmatique dans l’énoncé

 

Merci à celui qui prendra le temps de me répondre.

[Jerhème]

il y a 57 minutes, Antoine-yes a dit :

item C : est-ce qu’on peut dire que l’eau a atteint l’interstitium quand on a que les données de l’énoncé ? Parce que pour moi on ne peut confirmer que le mouvement d’eau de l’intracellulaire vers le plasmatique mais pas vers l’interstitium.

Alors non, tu fais une confusion. 

Ici, le patient a une déshydratation globale, intra ET extracellulaire. La déshydratation intracellulaire, définie par une augmentation de l'osmolarité efficace (que l'on constate avec une natrémie haute), détermine un mouvement du VIC vers le VEC. Sauf que le VEC, c'est VP + VI... Donc transfert du VIC vers le VP et le VI. 

 

il y a 59 minutes, Antoine-yes a dit :

on ne peut déterminer que celle plasmatique car on nous donne un bilan plasmatique dans l’énoncé

Ca n'existe pas un bilan interstitiel. 

Les ions diffusent librement entre VP et VI, donc les osmolarités sont identiques. 

[Antoibaïne]

D’accord, merci bcp j’ai compris mtn. J’avais juste une dernière question : c’est quoi la différence entre pression osmotique et oncotique ?

[Jerhème]

il y a 4 minutes, Antoine-yes a dit :

pression osmotique et oncotique

La pression osmotique, c'est la pression exercée par les solutés qui ne peuvent pas pénétrer dans les cellules ou en sortir. Ca régit les mouvements d'eau entre VIC et VEC. 

La pression oncotique, c'est la pression exercée par les protéines dans les vaisseaux, qui ne peuvent pas traverser les capillaires. Ca régit les mouvements d'eau entre le VP et le VI.