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qcm physio


Go to solution Solved by Marinopharynx,

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Bonjour, 

 

je n'ai pas compris ce qcm, ni la correction 😅. J'ai du mal aussi avec "liquide ultra-filtrĂ©". 

 

bonne journée et merci.

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  • Ancien Responsable MatiĂšre
  • Solution
Posted

Hello @Nonox!

Alors déjà, le volume ultrafiltré, c'est le volume d'eau qui va passer du milieu capillaire au milieu interstitiel. Il représente en moyenne 15mL/min.

Alors pour répondre à ce qcm, le mieux c'est d'utiliser le schéma de l'hypothÚse de Starling:

 

image.png.547eccab75dc06bb24aa5c3d48aefa6e.png

 

Tu as 4 pressions principales qui vont soit faire sortir l'eau du capillaire vers l'interstitium (volume d'ultrafiltration=15mL/min), soit au contraire, faire réabsorber l'eau de l'interstitum vers le capillaire (volume de réabsorption= 13mL/min)

 

-Pc: pression hydrostatique capillaire → force exercĂ©e par la pression sanguine artĂ©rielle (PSA) sur les parois du capillaire et qui pousse l'eau vers dehors (comme elle dĂ©pends de la PSA, elle est plus forte dans le compartiment artĂ©riel= partie rose que dans le compartiment veineux= partie bleu).

-Pi: pression hydrostatique interstitielle → /!/ elle est nĂ©gative, ce qui veut dire qu'au lieu de repousser l'eau, elle l'attire : cette pression est dĂ» au fait que le milieu interstitiel est en dĂ©pression par rapport au capillaire, donc ça fais l'effet d'une ventouse qui attire l'eau.

-πc: pression oncotique capillaire → pression exercĂ©e par les protĂ©ines prĂ©sente dans le capillaire et qui tendent Ă  attirer l'eau vers elles (de façon Ă  diluer au max les protĂ©ines).

-πi: pression oncotique interstitielle →  pression exercĂ©e par les protĂ©ines prĂ©sente dans l'interstitium et qui tendent Ă  attirer l'eau vers elles (plus de protĂ©ine dans le capillaire que dans l'interstitium donc pression oncotique plus faible du cĂŽtĂ© de l'interstitium).

Il faut aussi savoir que PF= pression d'ultrafiltration : ça correspond à toute l'eau qui sort du capillaire vers l'interstitium (surtout du cÎté artériel) et PR= pression de réabsorption : eau qui rentre dans le capillaire depuis l'interstitium (surtout du cÎté veineux) => voilà la partie qui parle de la réabsorption de volume liquide du milieu interstitiel vers le volume plasmatique.

 

 

Maintenant si on raisonne pour répondre à ton qcm:

A: La pression oncotique intra capillaire= πc : elle permet la rĂ©absorption d'eau de l'interstitium vers le capillaire donc si elle diminue, il y aura + de sortie d'eau vers l'interstitium donc le volume ultrafiltrĂ© va bien augmenter→ VRAI

B: La pression hydrostatique capillaire= Pc: c'est la force principale qui fais sortir l'eau vers l'interstitium donc si elle diminue, il y aura - de sortie d'eau donc le volume ultrafiltrĂ© va diminuer→ VRAI

C: C'est l'item le plus compliquĂ© Ă  comprendre: comme je te l'explique plus haut, le milieu interstitiel est physiologiquement en dĂ©pression, donc Pi est nĂ©gative, ce qui fait qu'elle attire l'eau. Par contre, si Pi devient positive, il faudra inverser le sens de la flĂšche sur le schĂ©ma, et donc cette fois Pi va favoriser la rentrĂ© d'eau dans le capillaire. Ainsi, quand Pi est positive, le volume ultrafiltrĂ© diminue→ FAUX

D: Pour cet item, il faut que tu connaisses les volume d'ultrafiltration et de rĂ©absorption: VultrafiltrĂ©= 15mL/min et VrĂ©absorbĂ©= 13mL/min (les 2mL/min de diffĂ©rence sont rĂ©absorbĂ© par les capillaires lymphatiques, et vont rejoindre plus loin la circulation veineuse) → FAUX

E: Il faut avoir en tĂȘte que ce phĂ©nomĂšne d'Ă©change de liquide entre les capillaires et l'interstitium est somme toute trĂšs faible, on a dit Ă  peu prĂšs 15mL/min, tandis qu'on a en moyenne 3L/min de liquide plasmatique qui traverse le capillaire, on aurais donc 5% de 3L= 150mL, et pas 15! →FAUX

 

Voilà, voilà! 

J'espÚre que c'est plus clair pour toi! Sinon n'hésite pas!

Bon courage

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