Bilan liquidien valeurs

unePASSionnée · December 8, 2021

Bonjour !

Les valeurs en physio dans les QCM elles se situent où dans notre corps ? Parce que pour la protidémie j'ai compris que c'est dans le VP mais pour la natrémie par exemple ?

Une autre question

Est-ce que c'est toujours impossible d'augmenter la production d'eau endogène pour compenser une perte hydrique ?

Merci d'avance

TACKycardie · December 8, 2021

Saluuut @unePASSionnée

il y a 5 minutes, unePASSionnée a dit :

Les valeurs en physio dans les QCM elles se situent où dans notre corps ? Parce que pour la protidémie j'ai compris que c'est dans le VP mais pour la natrémie par exemple ?

Si rien n'est précisé, on se trouve dans le compartiment plasmatique qui est le compartiment de référence, même si c'est assez rare qu'on ne te précise rien (souvent le grand Tack commence la phrase par "un ionogramme plasmatique a été réalisé" ou "un bilan sanguin" etc...)

Pour la natrémie on se base sur la valeur de référence plasmatique qui est de 140 mmol/L.

il y a 8 minutes, unePASSionnée a dit :

Est-ce que c'est toujours impossible d'augmenter la production d'eau endogène pour compenser une perte hydrique ?

En fait on ne peux pas contrôler la valeur de l'eau endogène (càd qu'on ne peut pas l'augmenter ou la diminuer artificiellement). Mais sa valeur n'est pas toujours de 0,4L le prof peux tout à fait te poser un cas clinique avec un patient ayant 1L d'eau endogène par exemple. Par contre s'il pose un item du style "pour rétablir le bilan hydrique de ce patient on peut augmenter sa production d'eau endogène" c'est FAUX.

Bon courage !

unePASSionnée · December 8, 2021

Mercii @TACKycardie !

il y a 15 minutes, TACKycardie a dit :

Pour la natrémie on se base sur la valeur de référence plasmatique qui est de 140 mmol/L

Mais elle se trouve en extracellulaire ? En fait je demande ça pour mieux comprendre les mouvements d'eau en cas d'œdèmes, parce que si j'ai bien compris, lorsque la natrémie est physiologique y a pas de mouvement d'eau mais le patient peut quand même avoir des œdèmes (?). J'ai du mal à visualiser les mouvements d'eau entre VEC et VIC.

il y a 19 minutes, TACKycardie a dit :

Par contre s'il pose un item du style "pour rétablir le bilan hydrique de ce patient on peut augmenter sa production d'eau endogène" c'est FAUX.

Je me note ça mercii bcp !

unePASSionnée · December 8, 2021

En fait je pense avoir compris, mais dis moi si c'est bien ça

Dans le compartiment extracellulaire on a à la fois le VP et VI donc si la natrémie augmente du côté du VEC alors l'eau va vouloir passer du VIC vers le VEC pour diluer VEC et ce qui va créer des œdèmes.

Am I right ou je suis complétement à côté de la plaque ?

MauriceLePoisson · December 8, 2021

Hey @unePASSionnée

Je rajouterai un petit tips à la super réponse de @TACKycardie c'est que le suffixe émie signifie dans le sang tout simplement.

Il y a 1 heure, unePASSionnée a dit :

Dans le compartiment extracellulaire on a à la fois le VP et VI donc si la natrémie augmente du côté du VEC alors l'eau va vouloir passer du VIC vers le VEC pour diluer VEC et ce qui va créer des œdèmes.

Et bien pas exactement exactement. En gros oui si tu as une natrémie augmentée le liquide ira plutôt dans le VEC mais plus précisément dans le VP.

Pour qu'il y ait la formation d'un oedème il faudrait que à la suite de cette augmentation de liquide, tes protéines soient diluées (ce qui est souvent le cas mais pas toujours) ce qui te déséquilibrerait ton équation de starling avec un manque de réabsorption d'eau et BAM tu formes un oedème (si l'augmentation de volume est de 30% bien entendu).

Est-ce que c'est bueno para ti ?

Prenez bien soin de vous les loulous (et ne négligez pas votre sommeil c'est ce qui fait votre efficacité)