Membres CaPASSkrèm Posted November 20, 2021 Membres Posted November 20, 2021 Saluuuut Je viens de faire le sujet blanc que les professeurs de l’UE 6 ont mis sur moodle et il y a quelques QCM qui me posent problèmes : QCM 7 (jsp si c’est le meme ordre pour tout le monde) : (https://ibb.co/q5L29dm, https://ibb.co/b3XC12B, https://ibb.co/rbhrWjr) → réponses : AC. Je ne comprends pas comment on peut savoir pour les items A et E. Est ce que quelqu’un pourrait m’expliquer ? « A dose de morphine égale administrée par voie orale, les effets pharmacodynamiques seront supérieures chez les patients insuffisants rénaux » et « A dose de morphine égale administrée par voie intraveineuse, les effets pharmacodynamiques seront supérieures chez les patients insuffisants rénaux ». Je ne comprends pourquoi c’est vrai (j’ai vraiment du mal avec la pharmacocinétique ) « La fraction libre des médicaments lipophiles est, de façon générale, supérieure à celle des médicaments hydrophile » compté faux car inférieure mais je ne comprends pas pourquoi. D’après mon raisonnement, le sang est composé de bcp d’eau donc il faudrait que les médicaments lipophile sont lié à des prots plasmatiques pour circuler (je comprends bien que mon raisonnement est faux car le prof sait mieux que moi mais je ne comprends ou j’ai faux). https://ibb.co/8zRwPJG → là il y a un truc qui m’échappe, on est bien d’accord qu’elle a écrit deux fois la même chose et elle a mis deux réponses différentes pour ces même items donc c’est vrai ou c’est faux ? https://ibb.co/nR0nZ2q et https://ibb.co/pZZw0Sq → je ne comprends pas comment procéder pour ce QCM, j’ai l’impression qu’on a pas assez d’éléments pour répondre Désolée pour la longueur de ce message Et un grand merci à la personne qui prendra de son temps pour me répondre Quote
Ancien Responsable Matière Solution choLOLApine Posted November 20, 2021 Ancien Responsable Matière Solution Posted November 20, 2021 helloooo! On 11/20/2021 at 5:52 PM, CaPASSkrèm said: QCM 7 (jsp si c’est le meme ordre pour tout le monde) : (https://ibb.co/q5L29dm, https://ibb.co/b3XC12B, https://ibb.co/rbhrWjr) → réponses : AC. Je ne comprends pas comment on peut savoir pour les items A et E. Est ce que quelqu’un pourrait m’expliquer ? Expand j'ai déjà expliqué ce QCM juste ici : On 11/20/2021 at 5:52 PM, CaPASSkrèm said: « A dose de morphine égale administrée par voie orale, les effets pharmacodynamiques seront supérieures chez les patients insuffisants rénaux » et « A dose de morphine égale administrée par voie intraveineuse, les effets pharmacodynamiques seront supérieures chez les patients insuffisants rénaux ». Je ne comprends pourquoi c’est vrai (j’ai vraiment du mal avec la pharmacocinétique ) Expand la morphine est éliminée par le foie mais également par le rein, or chez un insuffisant rénal, la filtration glomérulaire et la sécrétion tubulaire sont diminués, ainsi la morphine sera moins éliminée donc active plus longtemps -> les effets pharmacodynamiques seront supérieurs On 11/20/2021 at 5:52 PM, CaPASSkrèm said: « La fraction libre des médicaments lipophiles est, de façon générale, supérieure à celle des médicaments hydrophile » compté faux car inférieure mais je ne comprends pas pourquoi. D’après mon raisonnement, le sang est composé de bcp d’eau donc il faudrait que les médicaments lipophile sont lié à des prots plasmatiques pour circuler (je comprends bien que mon raisonnement est faux car le prof sait mieux que moi mais je ne comprends ou j’ai faux). Expand ton raisonnement est le bon! effectivement les médicaments lipophiles sont très liés dans la circulation sanguine, ce qui veut dire que leur fraction liée est importante et que leur fraction libre est faible, contrairement aux médicaments hydrophiles qui eux sont peu liés -> item FAUX On 11/20/2021 at 5:52 PM, CaPASSkrèm said: https://ibb.co/8zRwPJG → là il y a un truc qui m’échappe, on est bien d’accord qu’elle a écrit deux fois la même chose et elle a mis deux réponses différentes pour ces même items donc c’est vrai ou c’est faux ? Expand yes petite erreur, pour moi l'item est FAUX! quand tu fais un essai croisé tu ne peux pas utiliser une maladie qui évolue dans le temps car sinon les résultats seront biaisés! ici la maladie d'alzheimer est une maladie neurodégénérative qui s'aggrave pour mieux comprendre : tu imagines un groupe de patients traités d'abord par un médicament 1 puis par un médicament 2 (c'est le principe de l'essai croisé) : tu observes l'efficacité du médicament 1 puis tu passes au médicament 2 mais la maladie se sera potentiellement aggravée entre temps, donc si par exemple le médicament 2 est moins efficace tu ne pourras pas savoir si c'est réellement imputable au médicament ou si c'est juste que la maladie s'est aggravé tu comprends? idem pour les traitements curatifs, si le médicament 1 traite la maladie, comment tu peux évaluer ensuite le médicament 2 alors que la maladie est déjà potentiellement traitée, tu comprends? CaPASSkrèm 1 Quote
Ancien Responsable Matière choLOLApine Posted November 20, 2021 Ancien Responsable Matière Posted November 20, 2021 On 11/20/2021 at 5:52 PM, CaPASSkrèm said: https://ibb.co/nR0nZ2q et https://ibb.co/pZZw0Sq → je ne comprends pas comment procéder pour ce QCM, j’ai l’impression qu’on a pas assez d’éléments pour répondre Expand aller c'est partiii! A. celui là t'avais bien répondu donc je pense que tu l'as compris, mais effectivement c'est bien un essai en groupes parallèles, tu as différent groupes traités par différents traitements sur toute la durée de l'essai, ils n'échangent pas de traitement en cours -> VRAI B. ici le critère d'évaluation est le pourcentage d'HbA1C c'est à dire d'hémoglobine glyquée qui est un marqueur du diabète, c'est un critère intermédiaire et non pas clinique (un critère clinique serait par exemple la survenue d'évènements CV, d'insuffisance rénale etc...(des évènements liés au diabète), or tu sais qu'en phase 3 seuls les critères cliniques sont acceptés -> FAUX C. pour savoir si il existe un biais de sélection tu regardes la différence à t0, ici tous les patients avaient le même taux d'hémoglobine glyquée donc pas de biais de sélection -> VRAI D. en phase II tu sélectionnes qq centaines de sujet, en phase III ce serait plusieurs milliers et en phase I plutôt quelques dizaines ici 4x une cinquantaine donc phase II -> VRAI E. en phase IIa le but est plutot de prouver l'effet de la molécule donc ce sera très souvent une seule dose vs placebo ou médicament de référence, en IIb tu cherches la posologie idéale donc tu testes plusieurs doses pour déterminer la plus efficace, ici c'est ce que tu vois sur le graphique c'est donc plutôt une phase IIb -> VRAI en espérant t'avoir éclairé hésite pas si t'as d'autres questions, bon courageeee Quote
Membres CaPASSkrèm Posted November 21, 2021 Author Membres Posted November 21, 2021 On 11/20/2021 at 6:47 PM, choLOLApine said: j'ai déjà expliqué ce QCM juste ici Expand Ah mince j'avais pas vu désolée On 11/20/2021 at 6:47 PM, choLOLApine said: ton raisonnement est le bon! effectivement les médicaments lipophiles sont très liés dans la circulation sanguine, ce qui veut dire que leur fraction liée est importante et que leur fraction libre est faible, contrairement aux médicaments hydrophiles qui eux sont peu liés -> item FAUX Expand Je crois que j'étais un peu fatiguée On 11/20/2021 at 6:47 PM, choLOLApine said: idem pour les traitements curatifs, si le médicament 1 traite la maladie, comment tu peux évaluer ensuite le médicament 2 alors que la maladie est déjà potentiellement traitée, tu comprends? Expand Ah ouais d'accord, je vois ! On 11/20/2021 at 7:01 PM, choLOLApine said: A. celui là t'avais bien répondu donc je pense que tu l'as compris, mais effectivement c'est bien un essai en groupes parallèles, tu as différent groupes traités par différents traitements sur toute la durée de l'essai, ils n'échangent pas de traitement en cours -> VRAI B. ici le critère d'évaluation est le pourcentage d'HbA1C c'est à dire d'hémoglobine glyquée qui est un marqueur du diabète, c'est un critère intermédiaire et non pas clinique (un critère clinique serait par exemple la survenue d'évènements CV, d'insuffisance rénale etc...(des évènements liés au diabète), or tu sais qu'en phase 3 seuls les critères cliniques sont acceptés -> FAUX C. pour savoir si il existe un biais de sélection tu regardes la différence à t0, ici tous les patients avaient le même taux d'hémoglobine glyquée donc pas de biais de sélection -> VRAI D. en phase II tu sélectionnes qq centaines de sujet, en phase III ce serait plusieurs milliers et en phase I plutôt quelques dizaines ici 4x une cinquantaine donc phase II -> VRAI E. en phase IIa le but est plutot de prouver l'effet de la molécule donc ce sera très souvent une seule dose vs placebo ou médicament de référence, en IIb tu cherches la posologie idéale donc tu testes plusieurs doses pour déterminer la plus efficace, ici c'est ce que tu vois sur le graphique c'est donc plutôt une phase IIb -> VRAI Expand WAW super !!!! Merciiii beaucoup pour tes réponses aussi complètes !!! Quote
Ancien Responsable Matière choLOLApine Posted November 21, 2021 Ancien Responsable Matière Posted November 21, 2021 On 11/21/2021 at 10:03 AM, CaPASSkrèm said: WAW super !!!! Merciiii beaucoup pour tes réponses aussi complètes !!! Expand avec plaisir!! plein de courage pour la suite c'est la dernière ligne droite Quote
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