Pharmacocinétique - réabsorption tubulaire

[konis7]

Salut!!

J'ai du mal à comprendre comment la fluctuation du pH influe la réabsorption des médicaments, en particulier l'exemple donné en cours :

Un patient ingère une grande quantité de médicament acide faible lipophile, on lui perfuse donc du bicarbonate de sodium qui va alcaliniser les urines. Le pH de l'urine augmente donc le médicament acide faible déplace l'équilibre vers la forme ionisée -> réabsorption moindre.

Ce que j'ai pas compris c'est pourquoi le médicament déplace l'équilibre en conséquence de l'augmentation du pH ??

Merci d'avance

 

[choLOLApine]

hellooooo!

 

tu sais que l'ionisation d'un médicament conditionne sa réabsorption : seuls les médicaments non ionisés peuvent être réabsorbés au niveau du tubule

or un médicament acide faible est non ionisé à pH acide, et ionisé à pH alcalin (basique), inversement un médicament base faible est ionisé à pH acide et non ionisé à pH alcalin

 

on se place dans l'exemple d'une intoxication au phénobarbital (médicament acide faible), ce qu'on veut c'est que le médicament soit éliminé le plus vite possible pour éviter ses effets toxiques sur les tissus, or si il est réabsorbé il agira plus longtemps

donc on administre du bicarbonate de sodium, on alcalinise les urines, ce qui fait que le médicament acide faible sera ionisé et ne pourra donc pas être réabsorbé -> il sera éliminé plus rapidement!

 

c'est plus clair pour toi? 

[konis7]

Yess c'est super clair merciii  

[choLOLApine]

avec plaisir bon courage!!