Acidose métabolique QCM

[Mag20]

Bonjour je viens de faire un QCM concernant les acides et les bases mais j'ai du mal à comprendre pourquoi la Cet la E sont vrais pourquoi une acidose métabolique conduit forcément à une académie..

[cholinergique]

Il y a 3 heures, Mag20 a dit :

Bonjour je viens de faire un QCM concernant les acides et les bases mais j'ai du mal à comprendre pourquoi la Cet la E sont vrais pourquoi une acidose métabolique conduit forcément à une académie..

 

 

Salut @Mag20 !

 

Pour la C : le trou anionique correspond à la différence entre les cations et les anions dosés et donc à la quantité d'anions indosés. Le trou anionique normal est inférieur ou égal à 12 +/- 3 mEq/L. 

Afin de calculer le trou anionique on fait donc : (Na+) - [(Cl-) + (HCO3-)] = 138 - (93 + 12) = 33 mEq/L 

Ici, le trou anionique est passé de 12+/-3 mEq/L à 33 mEq/L : il est donc bien augmenté -> la C est bien VRAIE

 

Pour la E :  Les bicarbonates étant des espèces basiques, si on en administre à la patiente via une perfusion (dans son sang donc), son pH artériel va augmenter (rappel : plus le pH est bas plus c'est acide, plus le pH est haut plus c'est basique). Avant cette perfusion, on était en situation d'acidose, que la patiente essayait de compenser respiratoirement : elle éjectait du CO2 en quantité afin de faire augmenter son pH (excrétion de l'acidité volatile). Or, une fois la perfusion de bicarbonate administrée, cette compensation respiratoire n'est plus nécessaire dans la mesure où son pH a directement été augmenté par les bicarbonates : la patiente arrête donc d'éjecter du CO2 en quantité et ainsi la PaCO2 ré-augmente dans son sang. -> La E est donc bien VRAIE

 

Pour ta dernière question :

- une acidémie est définie par un pH < 7,36 : ici le pH = 7,2 -> on a donc une acidémie.

- L'acidose métabolique correspond à un excès d'acide fixe (dont la variation est difficilement mesurable directement, on la caractérise donc par la variation de son principal tampon : la bicarbonatémie), soit une concentration en bicarbonates < 22 mmol/L. Ici leur concentration est égale à 12 mmol/L : on a donc une acidose métabolique.

--> La A est donc FAUSSE, on a une acidémie et une acidose métabolique, mais il faut vérifier chacune des conditions indépendamment, l'une n'implique pas l'autre.

 

@Petit_Bateau peux-tu vérifier tout ça ? je ne suis pas spécialiste de l'UE3 !

J'espère avoir été claire, n'hésite pas si ce n'est pas le cas ou que tu as d'autres questions ! 

[Mag20]

Super merci tout était très clair , Je comprends mieux maintenant merci beaucoup !

[Petit_Bateau]

C'est parfait @colinechsnt !