oedèmes

[Jadoucissais]

coucou tout le monde, 

j'ai besoin d'aide, je pensais que l'augmentation du coefficient d'ultrafiltration Kf était un des facteurs de la formation d'oedèmes, et dans un QCM on nous dit "si sa cirrhose s'accompagne d'une diminution du Kf cela augmentera le flux transcapillaire et aggravera les oedèmes, même en l'absence de variation de la pression hydrostatique capillaire",  et cet item est dit vrai, mais je ne comprends pas vraiment pourquoi. 

[Petit_Bateau]

Saluuuut @Jadoucissais, 

 

d'où vient l'item ?

 

Car en effet l'augmentation du kf est un un facteur occasionnant des œdèmes. 

[Jadoucissais]

c'est la question 8 du concours blanc des PASS de l'année dernière

[Petit_Bateau]

C'est une erreur confirmée par le Pr. TACK 

[Jadoucissais]

parfait, merci beaucoup !!!

[Jadoucissais]

j'ai une autre question ,

dans un autre QCM on nous indique dans la question que la PaCO2 est égale à 25mmHg et que le pH à 7,3 et l'item c'est " la valeur du pH artériel indique qu'il existe une acidose respiratoire".

Dans la correction ils expliquent que la valeur du PaCO2 est inférieure à 36mmHg, donc que c'est une alcalose respiratoire. On ne tient compte que de la valeur de PaCO2 et pas du pH quand on parle d'alcalose et d'acidose ? 

[MauriceLePoisson]

Coucou @Jadoucissais

Est-ce que tu peux nous mettre l'énoncé du QCM en entier ? Est-ce qu'on te fournissait la bicarbonatémie ? 

Parce que dans ton QCM tu vois que tu es en acidémie mais la valeur de PaCO2 indique une alcalose respiratoire qui est très probablement compensatoire de cette acidémie. 

 

[Jadoucissais]

"Un homme de 40 ans, effectue une tentative de suicide en avalant une forte quantité d'alcool à brûler (méthanol). Quelques heures plus tard, il présente des douleurs abdominales, des céphalées, et devient somnolent. ll n'a pas présenté de vomissement. 

Le bilan sanguin montre : glycémie = 5mmol/L ; urée= 5mmol/L.

Ionogramme (mmol/L) : sodium =140 ; chlore = 100 ; bicarbonates = 12

La gazométrie artérielle réalisée au repos montre : Pa02 = 100mmHg ; PaCO2 = 25mmHg ; pH = 7,30 "

[MauriceLePoisson]

Voilà enfait dans ton exercice on t'indique avec le pH que tu es en acidémie. 

Cette acidémie est due à une acidose métabolique comme te le montre ta concentration diminuée en bicarbonates. (c'est due en partie par le fait qu'il a ingéré beaucoup d'alcool donc un fort apport en acide). 

Sauf que comme tu le vois avec ta gazométrie artérielle, on a une compensation respiratoire avec cette diminution de la PaCO2. Elle va se traduire par un sujet qui va hyperventiler pour notamment diminuer cette PaCO2

 

Est-ce que c'est un peu plus clair pour toi ? En fait dans ce genre d'exercice il faut que tu te bases sur le diagramme de Davenport et que tu te réfères au pH pour savoir dans quelle situation tu es et quelle est la compensation si compensation il y a. 

 

[Jadoucissais]

ouii merci beaucoup !!!