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qcm annale de physio


Go to solution Solved by Petit_Bateau,

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Bonjouuur 

jai qq questions par rapport a ce qcm 

deja la B on ne peut pas le calculer car le VEC lorsqu'il ya des oedemes ne peut pas se calculer c'est bien ca? 

et ensuite pour la D je me demande comment on sait

merci d'avance pour vos reponses 

🙂 

Un patient de 70 ans est hospitalisĂ© pour un essoufflement important dans le cadre d'une insuffisance cardiaque droite dĂ©compensĂ©e. A l'arrivĂ©e, son poids est de 106 kg. En fait, son poids habituel est de 100 kg mais il a pris 6 kg en 4 jours parallĂšlement Ă  l'apparition d'importants Ɠdemes des membres infĂ©rieurs. On admet qu'avant le prĂ©sent Ă©pisode ses compartiments liquidiens Ă©taient normaux. Ses pertes insensibles sont estimĂ©es Ă  1,5 L/j et sa production d'eau endogĂšne Ă  0,6 L/j. L'eau alimentaire est estimĂ©e Ă  0,8 L/j, sa boisson a Ă©tĂ© estimĂ©e Ă 0 2,1 L/j et sa diurĂšse n'a pas Ă©tĂ© mesurĂ©e. Le bilan biologique montre une protidĂ©mie Ă 70 g/L, identique Ă  celle mesurĂ©e dans le bilan du mois prĂ©cĂ©dent. NB : on admet que 1 litre d'eau = 1 kg d'eau. Dans ces conditions, il est exact que :

A. Son eau totale de l'organisme est passé de 60 litres avant l'épisode actuel à 66 litres lors de son hospitalisation.

B. Lors de l'arrivée à l'hÎpital, son volume extracellulaire est de 21,2 litres.

C. Sa diurĂšse peut ĂȘtre estimĂ©e Ă  0,5 L/j.

D. Le mĂ©canisme principal de ses ƓdĂšmes est une majoration de la pression hydrostatique capillaire qui prĂ©domine sur le versant veineux.

  • Ancien du Bureau
  • Solution
Posted

Saluuuut @léloupp

 

pour la B

 

en soit si, tu peux faire une approximation de la valeur du VEC mais ici plusieurs problĂšme...

 

DĂ©jĂ  le calcul qui est fait est : 20% du PdC soit 20% de 106kg. 

 

Or quand tu as un ƓdĂšme, l'augmentation du poids est due Ă  de l'eau uniquement, ce n'est pas une prise de masse musculaire, graisseuse, ... donc ce poids du corps est "faussĂ©", donc on ne peut pas utiliser 20% du PdC mesurĂ© Ă  l'hĂŽpital

 

De plus, on ne connait pas la valeur du sodium du ionogramme qui nous informerait sur des potentiels mouvements d'eau entre le milieu intra et extracellulaire... 

 

Donc en effet, dans notre cas, c'est compliquĂ© de calculer ce VEC... mais si tu connaissais la rĂ©partition de cette eau en plus, tu peux trouver une approximation de la valeur de ce VEC. 

 

pour la D, 

 

Dans l'Ă©noncĂ©, on te parle d'insuffisance cardiaque droite. C'est une pathologie qui touche le versant veineux et qui entraine une augmentation de la pression hydrostatique capillaire donc c'est un facteur de risque pour des ƓdĂšmes. 

 

Il existe pareil du cĂŽtĂ© artĂ©riel mais avec l'utilisation de mĂ©dicaments anti-HTA (HTA = HyperTension ArtĂ©rielle) qui peuvent entrainer une augmentation de cette mĂȘme pression donc risque d'ƓdĂšme. 

 

  Reveal hidden contents

 

Est-ce que c'est bon pour toi ? đŸ˜Šâ›”

  • 4 weeks later...
  • Ancien Responsable MatiĂšre
Posted
  On 10/22/2021 at 6:20 PM, Petit_Bateau said:

Saluuuut @léloupp

 

pour la B

 

en soit si, tu peux faire une approximation de la valeur du VEC mais ici plusieurs problĂšme...

 

DĂ©jĂ  le calcul qui est fait est : 20% du PdC soit 20% de 106kg. 

 

Or quand tu as un ƓdĂšme, l'augmentation du poids est due Ă  de l'eau uniquement, ce n'est pas une prise de masse musculaire, graisseuse, ... donc ce poids du corps est "faussĂ©", donc on ne peut pas utiliser 20% du PdC mesurĂ© Ă  l'hĂŽpital

 

De plus, on ne connait pas la valeur du sodium du ionogramme qui nous informerait sur des potentiels mouvements d'eau entre le milieu intra et extracellulaire... 

 

Donc en effet, dans notre cas, c'est compliquĂ© de calculer ce VEC... mais si tu connaissais la rĂ©partition de cette eau en plus, tu peux trouver une approximation de la valeur de ce VEC. 

 

pour la D, 

 

Dans l'Ă©noncĂ©, on te parle d'insuffisance cardiaque droite. C'est une pathologie qui touche le versant veineux et qui entraine une augmentation de la pression hydrostatique capillaire donc c'est un facteur de risque pour des ƓdĂšmes. 

 

Il existe pareil du cĂŽtĂ© artĂ©riel mais avec l'utilisation de mĂ©dicaments anti-HTA (HTA = HyperTension ArtĂ©rielle) qui peuvent entrainer une augmentation de cette mĂȘme pression donc risque d'ƓdĂšme. 

 

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Est-ce que c'est bon pour toi ? đŸ˜Šâ›”

Expand  

Bonjour,

Comment fait on pour la C, j'ai beau essayer de comprendre je n'arrive pas à trouver (sachant que j'ai rencontrée ce genre de questions dans plusieurs annales)

Merci d'avance!

  • Ancien du Bureau
Posted
  On 11/14/2021 at 9:22 AM, Aminadhm said:

Bonjour,

Comment fait on pour la C, j'ai beau essayer de comprendre je n'arrive pas à trouver (sachant que j'ai rencontrée ce genre de questions dans plusieurs annales)

Merci d'avance!

Expand  

Saluuuut @Aminadhm

 

j'ai fait l'explication en masquĂ© sur mon premier message,  il y a un truc qui te bloque ? â›”

  • Ancien Responsable MatiĂšre
Posted
  On 11/14/2021 at 10:50 AM, Petit_Bateau said:

Saluuuut @Aminadhm

 

j'ai fait l'explication en masquĂ© sur mon premier message,  il y a un truc qui te bloque ? â›”

Expand  

Ahhh c'est bon je crois que je viens de comprendre,

Il faut prendre en compte son gain de poids je savais pas!!

 

Mercii beaucoup du coup c'est bon je crois avoir compris (du moins j'espere haha)

 

 

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