axe hypothalamo-hypophysaire

[une_PASSionnée]

salu j'aimerais savoir pour l'item suivant est vrai:

Un homme de 45 ans ayant bénéficié d'une transplantation rénale, reçoit dans son traitement post transplantation une dose élevée d'un agoniste pharmacologique du récepteur du cortisol (prednisone) depuis 12 mois. Dans ces circonstances, il exact que :

E. L'activité des récepteurs au CRH situés au niveau de l’hypophyse est diminuée.

 

Et aussi peut on me dire rapidement quelles hormones agissent sur quelle glande parce que même en regardant toute la nomenclature j'arrive pas à cibler les glandes genre quelle est l'action de la somatolibérine ? 

 

merciiii

[Jerhème]

Bonjour ! 

il y a 33 minutes, azmca18 a dit :

dose élevée d'un agoniste pharmacologique du récepteur du cortisol

En fait ici, par ce simple fait, tout va se passer comme si le patient avait plein de cortisol dans son corps. 

Dans l'axe corticotrope, classiquement, tu sais que le cortisol, la finalité de cet axe, inhibe toute la voie, autant par inhibition de la sécrétion de CRH au niveau hypothalamique que d'ACTH au niveau hypophysaire. 

Puisqu'ici tout se déroule comme si tu avais beaucoup de cortisol, on retrouvera une inhibition de la sécrétion de CRH ainsi qu'une désensibilisation à la CRH des cellules sécrétrices d'ACTH dans l'hypophyse.

Par conséquent l'item est évidemment vrai !

 

Globalement y'a pas 36 axes compris dans l'axe hypothalamohypophysaire.

Retiens ce concept clé : on retrouve la sécrétion de libérines et de statines dans l'hypothalamus. Ces hormones viennent moduler, positivement pour la première et négativement pour la seconde, la sécrétion de stimulines au niveau de l'hypophyse. La stimuline vient dans une glande stimuler sa sécrétion, et tu obtiens la sécrétion d'une hormone qui a une action biologique.

Retiens pour le rétrocontrôle : La libérine inhibe sa propre sécrétion ; La stimuline inhibe la sécrétion de libérine. L'hormone a la fin d'un axe inhibe la sécrétion de la stimuline ainsi que de la libérine. Le rétrocontrôle de sécrétion le plus puissant est celui de l'hormone à la fin d'un axe 

Ainsi, tu as plusieurs axes : Corticotrope (Libérine =CRH, Stimuline = ACTH et hormone à action biologique = cortisol), Thyréotrope (TRH, TSH, T3/T4), Gonadotrope (GnRH, LH/FSH, hormones stéroïdes), lactotrope (Prolactin releasing hormone et statine = Dopamine, Prolactine), somatotrope (GHRH, GH, IGF-1).

Si tu retiens ce qu'il y a en gras dans ma réponse c'est déjà très bien je pense.

 

Est-ce que c'est mieux pour toi ?

[Pitchounou]

Salut @azmca18 ! 

 

Je me permets juste de rajouter un petit truc par rapport à ce qu'à dit @Jerhème qui est totalement vrai.

Il faut savoir que même en l'absence totale d'un rein, le rein controlatéral va compenser la production d'hormones. Donc même si le patient n'avait plus son rein et plus précisément sa surrénale et n'était pas supplémenté en hormones, au début la concentration de cortisol diminuerait certes, mais le rein contro-latéral compenserait assez rapidement en augmentant sa propre production (par levée de la boucle inhibitrice et augmentation de la production d'ACTH et de CRH).

 

Donc on peut considérer que quelques semaines (un peu plus surement) après son opération ses concentrations de cortisol sont déjà normales, ce qui veut dire qu'il n'a pas besoin d'être supplémenté en hormones. 

Donc non seulement le mot "élevé" pouvait te faire tilter, mais en plus tu aurais pu raisonner de cette manière ! Toute quantité d'hormone qu'on lui  administre en plus sera perçu comme en trop par l'organisme qui diminuera alors sa production d'ACTH et de CRH afin de faire diminuer cette concentration trop élevée de cortisol. 

 

N'hésite pas si ce n'est pas clair ! 

 

 

 

Edited October 2, 2021 by Pitchounou

[une_PASSionnée]

merci bcpppp c très clair!