Beaucoup de questions 😅

[CaPASSkrèm]

Saluuut

 

Je suis entrain de faire des QCM du TAT sur le poly de cette année et j’ai quelques questions :

 

QCM 2, item E :

 

« L'intestin grêle possède une surface d'absorption importante, favorisé par l'existence de valvules, villosités ou même microvillosités. » -> Compté Vrai mais je ne comprends pas pourquoi c’est vrai car il n’y a pas de valvule au niveau de l’intestin grêle non ? Ce n’est pas qu’au niveau du coeur ?

 

QCM 3, item B

 

« Le coefficient d'extraction hépatique représente la fraction éliminé au foie, que ce soit par métabolisation ou élimination biliaire. » -> compté vrai mais on nous parle d’extraction hépatique donc ce n’est pas sensé être par métabolisation et élimination hépatique au lieu de biliaire ? Car biliaire c’est pour la bile non ? Ou biliaire = hépatique ?

 

QCM 5, item C

 

« La rifampicine est un inducteur enzymatique de la P-gp. » -> compté vrai et je suis d’acc mais est ce que c’est considéré comme étant une protéine d’efflux (en vu de l’intitulé du QCM). D’ailleurs, est ce que quelqu’un pourrait m’expliquer ce qu’est une protéine d’efflux car j’ai pas très bien compris ce que c’était ?

 

Merci à la gentille personne qui prendra de son temps pour me répondre

[AnneETVysme]

Salut @CaPASSkrèm  ! 

Pour être honnête, je ne connaissais pas l'existance de valvules dans l'intestin grele avant ajd, dcp j'ai regardé sur internet, et effectivement ça existe, c'est la valvule de Bauhin qui permet de délimiter l'intestin grêle du colon elle est située au niveau de l'iléon. Ainsi l'item E QCM 2 est bien vrai.

 

Ensuite l'élimination biliaire fait partie du 1er passage hépatique au même titre que metabolisation hépatique. Car la bile est produite par la vésicule biliaire qui appartient au foie. Donc biliaire = hépatique 

 

Enfin la P-gp est un ABC transporteur et les ABC transporteurs sont bien des protéines d'efflux, situés dans les enterocytes notamment. 

Si le médicament arrive à rentrer dans les enterocytes mais qu'il possede une affinité pour la Pgp, alors celle ci va le fixer et le rejeter dans la lumière du Tube digestif, ce qui fait que le médicament en question ne sera pas résorbé et n'atteindra jamais la circulation sanguine. 

 

J'espère avoir bien répondu à tes questions ! si jamais ce n'est pas assez clair, n'hésite pas, on est là pour ça ! 

 

[CaPASSkrèm]

  On 10/2/2021 at 3:00 PM, AnneETVysme said:

Salut @CaPASSkrèm  ! 

Pour être honnête, je ne connaissais pas l'existance de valvules dans l'intestin grele avant ajd, dcp j'ai regardé sur internet, et effectivement ça existe, c'est la valvule de Bauhin qui permet de délimiter l'intestin grêle du colon elle est située au niveau de l'iléon. Ainsi l'item E QCM 2 est bien vrai.

 

Ensuite l'élimination biliaire fait partie du 1er passage hépatique au même titre que metabolisation hépatique. Car la bile est produite par la vésicule biliaire qui appartient au foie. Donc biliaire = hépatique 

 

Enfin la P-gp est un ABC transporteur et les ABC transporteurs sont bien des protéines d'efflux, situés dans les enterocytes notamment. 

Si le médicament arrive à rentrer dans les enterocytes mais qu'il possede une affinité pour la Pgp, alors celle ci va le fixer et le rejeter dans la lumière du Tube digestif, ce qui fait que le médicament en question ne sera pas résorbé et n'atteindra jamais la circulation sanguine. 

 

J'espère avoir bien répondu à tes questions ! si jamais ce n'est pas assez clair, n'hésite pas, on est là pour ça ! 

 

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Super, merci beaucoup pour ta réponse !!!!!