Lilou Posted April 19, 2021 Share Posted April 19, 2021 Bonjour, j'aurais pleins pleins de questions (dsl @Tchoupi et @Stark23 ahah) 1)https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/gaiq.png celui ci il est HP par rapport à notre fils rouge non ? 2)https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/gaiq.png B faux moi j'avais mis FAUX car je pensais que c'était 10-18 (2*9) Or dans la correction du TAT il y a "Faux : Non il a une CH de 9/100 car c’est 9 fois une dilution centésimale." 3) Les préparations marginales n'ont pas d'AMM ? Du coup les produits utilisés sont seulement inscrit dans la pharmacopée c'est bien ça ou on peut utilisé des produits avec AMM dedans ? 4) L'ICH définit la nature des tests précliniques à réaliser ainsi que les procédures à respecter mais aussi des cliniques ou que pour les précliniques ?? 5) La durée de l’exposition des animaux de laboratoire lors des tests de toxicologie à doses réitérées pour le calcul de la NOAEL (non observed adverse event level) devra être au moins de 2 semaines VRAI mais ce n'est pas 6 mois chez les rongeurs et 9 mois chez les non rongeur plutôt fin ça sort d'ou les 2 semaines svp ? 6) Un gel appliqué sur la peau peut être à visée systémique ou à visée locale VRAI Mais la distribution systémique dans un gel ne correspond pas à un effet indésirable ? fin je pensais que c'était seulement locale.. 7) Un essai clinique évalue l’effet d’un médicament bronchodilatateur chez des patients présentant une bronchopneumopathie obstructive. Il s’agit d’un essai comparatif versus placebo, en groupes parallèles, randomisé et en double aveugle. Le critère de jugement principal est le nombre de réveils nocturnes mensuel. Les résultats montrent une réduction des réveils nocturnes de 35% dans le groupe traité par bronchodilatateur et de 25% dans le groupe placebo et donc une différence de 10% entre les 2 groupes (p =0.01). Concernant cet essai clinique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? : La différence de 10% observée entre les 2 groupes a une chance sur 100 d’être un faux positif VRAI Faux positif = du au hasard ?? je l'avais mis FAUX car je pensais que c'etait 1/100 d'être du au hasard 8 Concernant la prescription de spécialités contenant du zolpidem, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? La prescription doit se faire sur une ordonnance sécurisée VRAI Mais du coup les BZD ce font tous sur une ordonnance sécurisé ou nous cette année il faut retenir seulement les stupéfiants pour une ordonnance sécurisée ? La prescription de la dose doit se faire en toutes lettres VRAI Ça pareil c'est que pour les stupéfiants normalement non ? Le fentanyl agit sur la même cible que la morphine mais est 100 fois plus puissant que cette dernière. Donc la dose maximale prescrite de fentanyl aura un effet antalgique équivalent à celui 10 mg de morphine (faire abstraction de la voie d’administration) VRAI J'ai pas bien compris pcq 50*2 = 100 du coup j'aurais dit seulement 1mg de morphine vu qu'il dit au début "100 fois plus puissant" Sachant que l’ésoméprazole est l’isomère actif de l’oméprazole (2 isomères), on pourrait prescrire à la place une dose de 40 mg d’oméprazole VRAI J'ai pas du tout compris ahha j'avais rien mis Le pharmacien peut délivrer de l’oméprazole comme médicament générique de l’ésoméprazole FAUX Comment on sait que c'est pas un générique par le nom ?? 9) Quelqu'un pourrait me re expliquer l'item B VRAI enfin, C j'avais mis VRAI or c'est FAUX mais je ne comprends pas la correction Voilà, vraiment désolée pour toutes ces questions merci par avance vous êtes les best Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Stark23 Posted April 19, 2021 Share Posted April 19, 2021 (edited) il y a 35 minutes, Lilou a dit : celui ci il est HP par rapport à notre fils rouge non ? Non c'est bien dans le cours de JmS le premier et pour la A c'est pas l'agrégation mas la coagulation qu'ils inhibent il y a 35 minutes, Lilou a dit : Or dans la correction du TAT il y a "Faux : Non il a une CH de 9/100 car c’est 9 fois une dilution centésimale." 10*9 pour la dilution centésimale il y a 35 minutes, Lilou a dit : L'ICH définit la nature des tests précliniques à réaliser ainsi que les procédures à respecter L'IChH définit le cadre international pour l’enregistrement des produits pharmaceutiques et recommandations pour les essais cliniques (qualité et fiabilité scientifique) donc normalement oui il y a 35 minutes, Lilou a dit : La durée de l’exposition des animaux de laboratoire lors des tests de toxicologie à doses réitérées pour le calcul de la NOAEL (non observed adverse event level) devra être au moins de 2 semaines VRAI les chiffres ont changés depuis il y a 35 minutes, Lilou a dit : Un gel appliqué sur la peau peut être à visée systémique ou à visée locale VRAI dans le cours les gels sont cités dans la voie cutanée qui est à visé local et dans la voie transdermique/percutanée qui est à visé systémique il y a 35 minutes, Lilou a dit : Mais du coup les BZD ce font tous sur une ordonnance sécurisé ou nous cette année il faut retenir seulement les stupéfiants pour une ordonnance sécurisée attention au cas particulier comme buprénorphine, zolpidem qui sont sur des ordonnances sécurisés il y a 35 minutes, Lilou a dit : Ça pareil c'est que pour les stupéfiants normalement non non normalement pour tous les médicaments il y a 35 minutes, Lilou a dit : Sachant que l’ésoméprazole est l’isomère actif de l’oméprazole (2 isomères), on pourrait prescrire à la place une dose de 40 mg d’oméprazole il y a 35 minutes, Lilou a dit : Le pharmacien peut délivrer de l’oméprazole comme médicament générique de l’ésoméprazole HP il y a 35 minutes, Lilou a dit : C j'avais mis VRAI or c'est FAUX mais je ne comprends pas la correction Ce sujet en parle il y a 35 minutes, Lilou a dit : Les préparations marginales n'ont pas d'AMM ? Du coup les produits utilisés sont seulement inscrit dans la pharmacopée c'est bien ça ou on peut utilisé des produits avec AMM dedans ? normalement on peut utilisé des produits avec AMM il y a 35 minutes, Lilou a dit : Le fentanyl agit sur la même cible que la morphine mais est 100 fois plus puissant que cette dernière. Donc la dose maximale prescrite de fentanyl aura un effet antalgique équivalent à celui 10 mg de morphine (faire abstraction de la voie d’administration) VRAI La dose max de fentanyl c'est deux pulvérisations soit 100microgrammes soit 0.1mg, comme il est 100 fois plus puissant que la morphine, pour avoir le même effet avec cette dernière tu multiplies par 100. Et tu obtiens 10mg il y a 35 minutes, Lilou a dit : Quelqu'un pourrait me re expliquer l'item B VRAI le kd est différent pour les deux récepteurs donc c'est que le récepteurs muté à un problème sur son site de liaison Edited April 19, 2021 by Stark23 Tchoupi 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Solution Tchoupi Posted April 19, 2021 Ancien Responsable Matière Solution Share Posted April 19, 2021 Coucou @Lilou ! il y a 35 minutes, Lilou a dit : 1)https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/gaiq.png celui ci il est HP par rapport à notre fils rouge non ? Non ça reste au programme, on en parle dans le chapitre 1 (fausse joie ?) A FAUX : inhibent la vitamine K, c'est un anticoagulant indirect, ils inhibent pas l'agrégation plaquettaire (comme l'aspirine par ex) B VRAI Ils inhibent la transcription de VKORC1 donc on traduit moins, moins de VKORC1 => activité réduite C VRAI L'INR permet de savoir à quel point on a un effet anti coagulant, par ex INR = 2 ça veut dire que la coagulation prend 2 fois plus de temps chez le sujet sous AVK qu'un sujet sain D FAUX c'est l'inverse c'est pour les homo A/A qu'il faut diminuer la dose E VRAI les AVK bloquent la vit K qui est indispensable pour le fonctionnement de facteurs de la coagulation, si on bloque la vit K ces facteurs ne fonctionnent plus et donc la coagulation se fait moins bien, le but de ces médicaments c'est d'inhiber la coagulation pour éviter par exemple les thromboses, infarctus mais si on inhibe trop le risque c'est l'hémorragie, ce sont des médicaments à marge thérapeutique étroite qui nécessite un suivi il y a 35 minutes, Lilou a dit : 2)https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/gaiq.png B faux moi j'avais mis FAUX car je pensais que c'était 10-18 (2*9) Or dans la correction du TAT il y a "Faux : Non il a une CH de 9/100 car c’est 9 fois une dilution centésimale." Ça me donne le même screen que le qcm des AVK... il y a 35 minutes, Lilou a dit : 3) Les préparations marginales n'ont pas d'AMM ? Du coup les produits utilisés sont seulement inscrit dans la pharmacopée c'est bien ça ou on peut utilisé des produits avec AMM dedans ? Tu peux aussi déconditionner une spécialité pharmaceutique il y a 35 minutes, Lilou a dit : 4) L'ICH définit la nature des tests précliniques à réaliser ainsi que les procédures à respecter mais aussi des cliniques ou que pour les précliniques ?? L'ICH fait aussi pour les essais cliniques avec le texte des bonnes pratiques cliniques il y a 35 minutes, Lilou a dit : 5) La durée de l’exposition des animaux de laboratoire lors des tests de toxicologie à doses réitérées pour le calcul de la NOAEL (non observed adverse event level) devra être au moins de 2 semaines VRAI mais ce n'est pas 6 mois chez les rongeurs et 9 mois chez les non rongeur plutôt fin ça sort d'ou les 2 semaines svp ? En faite 6 mois et 9 mois c'est pour l'ensemble des tests de toxicité à doses réitérées Mais la NOAEL se détermine bien en 2 semaines et plus C'est à dire que pendant ces mois t'enchaînent les différents tests et la NOAEL t'y consacreras dans les 2 semaines voire un peu plus il y a 35 minutes, Lilou a dit : 6) Un gel appliqué sur la peau peut être à visée systémique ou à visée locale VRAI Mais la distribution systémique dans un gel ne correspond pas à un effet indésirable ? fin je pensais que c'était seulement locale.. Tu peux utiliser des gels à visée systémique, mais c'est pas la voie cutanée ici, c'est la voie intramusculaire C'est l'exemple de la somatostatine en gel IM, tu l'injectes mais ça a un aspect de gel il y a 35 minutes, Lilou a dit : 7) Un essai clinique évalue l’effet d’un médicament bronchodilatateur chez des patients présentant une bronchopneumopathie obstructive. Il s’agit d’un essai comparatif versus placebo, en groupes parallèles, randomisé et en double aveugle. Le critère de jugement principal est le nombre de réveils nocturnes mensuel. Les résultats montrent une réduction des réveils nocturnes de 35% dans le groupe traité par bronchodilatateur et de 25% dans le groupe placebo et donc une différence de 10% entre les 2 groupes (p =0.01). Concernant cet essai clinique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? : La différence de 10% observée entre les 2 groupes a une chance sur 100 d’être un faux positif VRAI Faux positif = du au hasard ?? je l'avais mis FAUX car je pensais que c'etait 1/100 d'être du au hasard Pour cet item il faut regarder p, ici p = 0,01 donc p*100 = 1% donc on est d'accord Mais il y a 1 chance sur 100 que la différence soit due au hasard, et quelle est cette différence ? De 10% Donc t'as bien 1/100 que la différence de 10% observée entre les 2 groupes soient dues au hasard (donc faux positif) il y a 35 minutes, Lilou a dit : Concernant la prescription de spécialités contenant du zolpidem, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? La prescription doit se faire sur une ordonnance sécurisée VRAI Mais du coup les BZD ce font tous sur une ordonnance sécurisé ou nous cette année il faut retenir seulement les stupéfiants pour une ordonnance sécurisée ? Dans le cours des presriptions le prof cite zolpidem et buprénorphine qui sont sur ordonnance sécurisée, les seuls à savoir du coup (en plus des stupéfiants qu'on te donnerait) il y a 35 minutes, Lilou a dit : La prescription de la dose doit se faire en toutes lettres VRAI Ça pareil c'est que pour les stupéfiants normalement non ? Pour les stupéfiants yep et les médicaments un peu spéciaux comme zolpidem cité dans le cours il y a 35 minutes, Lilou a dit : Le fentanyl agit sur la même cible que la morphine mais est 100 fois plus puissant que cette dernière. Donc la dose maximale prescrite de fentanyl aura un effet antalgique équivalent à celui 10 mg de morphine (faire abstraction de la voie d’administration) VRAI J'ai pas bien compris pcq 50*2 = 100 du coup j'aurais dit seulement 1mg de morphine vu qu'il dit au début "100 fois plus puissant" Quantité max de fentanyl selon l'ordonnance = 50*2 = 100 µg Pour trouver l'équivalent à la morphine tu multiplies par 100 donc 100µg * 100 = 10.000 µg = 10 mg ça aura donc bien l'effet de 10 mg de morphine Le piège c'était les unités il y a 35 minutes, Lilou a dit : Sachant que l’ésoméprazole est l’isomère actif de l’oméprazole (2 isomères), on pourrait prescrire à la place une dose de 40 mg d’oméprazole VRAI J'ai pas du tout compris ahha j'avais rien mis En faite ésoméprazole ne contient que l'isomère actif Oméprazole est donc un mélange racémique avec 50% d'isomère actif et 50% inactif Donc en équivalence il faut 2 fois moins d'éso que d'omé pour avoir le même effet Donc 20mg éso = 40 mg omé (puisqu'il est constitué de 20mg d'isomère actif et 20 mg d'inactif) il y a 35 minutes, Lilou a dit : Le pharmacien peut délivrer de l’oméprazole comme médicament générique de l’ésoméprazole FAUX Comment on sait que c'est pas un générique par le nom ?? Ça devait être le fil rouge cette année là donc tu pouvais pas le savoir tkt il y a 35 minutes, Lilou a dit : Quelqu'un pourrait me re expliquer l'item B VRAI J'utilise le récepteur muté et le Kd du ligand augmente Or Kd est inversement proportionnel à l'affinité Donc la mutation a diminué l'affinité du ligand pour le récepteur (ou l'inverse haha) Donc si l'affinité est impactée c'est que la mutation a touché le site de liaison il y a 35 minutes, Lilou a dit : C j'avais mis VRAI or c'est FAUX mais je ne comprends pas la correction pD2 : concentration d'antagoniste qui diminue de 50% l'effet d'un agoniste Donc ici la courbe ne correspond pas il faudrait ce genre de courbe Avec la courbe de l'énoncé tu peux juste dire que A est un antagoniste compétitif qui va diminuer l'affinité, en plus si tu regardes en abscisses c'est en concentration de M pas de A donc tu peux pas déterminer la concentration de A qui diminuerait de 50% l'effet de M Voilà voilà Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lilou Posted April 19, 2021 Author Share Posted April 19, 2021 (edited) Le 19/04/2021 à 12:32, Tchoupi a dit : (fausse joie ?) Olala mais carrément Le 19/04/2021 à 12:32, Tchoupi a dit : Ça me donne le même screen que le qcm des AVK... https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/xzaw.png Je suis une Ksos mdr, tiens ça devrait aller mieux @Tchoupi Le 19/04/2021 à 12:32, Tchoupi a dit : 'ICH fait aussi pour les essais cliniques avec le texte des bonnes pratiques cliniques Ahhh c'est bien ce qu'il me semblait, merci Le 19/04/2021 à 12:32, Tchoupi a dit : C'est à dire que pendant ces mois t'enchaînent les différents tests et la NOAEL t'y consacreras dans les 2 semaines voire un peu plus Ahhhh d'accord je note merci Le 19/04/2021 à 12:32, Tchoupi a dit : Le piège c'était les unités Effectivement je n'avais pas regarder !!!! Edited April 20, 2021 by Lilou Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lilou Posted April 19, 2021 Author Share Posted April 19, 2021 Il y a 9 heures, Tchoupi a dit : Voilà voilà Vraiment tes explis sont juste parfaites, j'ai tout compris pour le reste Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lilou Posted April 21, 2021 Author Share Posted April 21, 2021 Ça me donne le même screen que le qcm des AVK... https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/xzaw.png Je suis une Ksos mdr, tiens ça devrait aller mieux @Tchoupi Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 21, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 21, 2021 Il y a 5 heures, Lilou a dit : Ça me donne le même screen que le qcm des AVK... https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/xzaw.png Je suis une Ksos mdr, tiens ça devrait aller mieux @Tchoupi Mdrrrr tkt Alors 1 CH t'as dilué au 100 donc t'as une concentration égale à 1/100 2 CH tu prends ce 1/100 et tu redilues au 100ème donc t'as 1/100*1/100 Et ainsi de suite donc 9 CH = 1/100*1/100*1/100*1/100*1/100*1/100*1/100*1/100*1/100 = 10-18 Donc au final je suis d'accord avec toi, la correction du TAT a une coquille... J'ai bien vérifié sur des sites d'homéo 9CH = 10-18 Voilà voilà chef Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lilou Posted April 21, 2021 Author Share Posted April 21, 2021 Il y a 2 heures, Tchoupi a dit : J'ai bien vérifié sur des sites d'homéo 9CH = 10-18 Top alors merci bcp Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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