Lilou Posted April 19, 2021 Posted April 19, 2021 Bonjour, j'aurais pleins pleins de questions (dsl @Tchoupi et @Stark23 ahah) 1)https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/gaiq.png celui ci il est HP par rapport à notre fils rouge non ? 2)https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/gaiq.png B faux moi j'avais mis FAUX car je pensais que c'était 10-18 (2*9) Or dans la correction du TAT il y a "Faux : Non il a une CH de 9/100 car c’est 9 fois une dilution centésimale." 3) Les préparations marginales n'ont pas d'AMM ? Du coup les produits utilisés sont seulement inscrit dans la pharmacopée c'est bien ça ou on peut utilisé des produits avec AMM dedans ? 4) L'ICH définit la nature des tests précliniques à réaliser ainsi que les procédures à respecter mais aussi des cliniques ou que pour les précliniques ?? 5) La durée de l’exposition des animaux de laboratoire lors des tests de toxicologie à doses réitérées pour le calcul de la NOAEL (non observed adverse event level) devra être au moins de 2 semaines VRAI mais ce n'est pas 6 mois chez les rongeurs et 9 mois chez les non rongeur plutôt fin ça sort d'ou les 2 semaines svp ? 6) Un gel appliqué sur la peau peut être à visée systémique ou à visée locale VRAI Mais la distribution systémique dans un gel ne correspond pas à un effet indésirable ? fin je pensais que c'était seulement locale.. 7) Un essai clinique évalue l’effet d’un médicament bronchodilatateur chez des patients présentant une bronchopneumopathie obstructive. Il s’agit d’un essai comparatif versus placebo, en groupes parallèles, randomisé et en double aveugle. Le critère de jugement principal est le nombre de réveils nocturnes mensuel. Les résultats montrent une réduction des réveils nocturnes de 35% dans le groupe traité par bronchodilatateur et de 25% dans le groupe placebo et donc une différence de 10% entre les 2 groupes (p =0.01). Concernant cet essai clinique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? : La différence de 10% observée entre les 2 groupes a une chance sur 100 d’être un faux positif VRAI Faux positif = du au hasard ?? je l'avais mis FAUX car je pensais que c'etait 1/100 d'être du au hasard 8 Concernant la prescription de spécialités contenant du zolpidem, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? La prescription doit se faire sur une ordonnance sécurisée VRAI Mais du coup les BZD ce font tous sur une ordonnance sécurisé ou nous cette année il faut retenir seulement les stupéfiants pour une ordonnance sécurisée ? La prescription de la dose doit se faire en toutes lettres VRAI Ça pareil c'est que pour les stupéfiants normalement non ? Le fentanyl agit sur la même cible que la morphine mais est 100 fois plus puissant que cette dernière. Donc la dose maximale prescrite de fentanyl aura un effet antalgique équivalent à celui 10 mg de morphine (faire abstraction de la voie d’administration) VRAI J'ai pas bien compris pcq 50*2 = 100 du coup j'aurais dit seulement 1mg de morphine vu qu'il dit au début "100 fois plus puissant" Sachant que l’ésoméprazole est l’isomère actif de l’oméprazole (2 isomères), on pourrait prescrire à la place une dose de 40 mg d’oméprazole VRAI J'ai pas du tout compris ahha j'avais rien mis Le pharmacien peut délivrer de l’oméprazole comme médicament générique de l’ésoméprazole FAUX Comment on sait que c'est pas un générique par le nom ?? 9) Quelqu'un pourrait me re expliquer l'item B VRAI enfin, C j'avais mis VRAI or c'est FAUX mais je ne comprends pas la correction Voilà, vraiment désolée pour toutes ces questions merci par avance vous êtes les best Quote
Stark23 Posted April 19, 2021 Posted April 19, 2021 (edited) On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: celui ci il est HP par rapport à notre fils rouge non ? Expand Non c'est bien dans le cours de JmS le premier et pour la A c'est pas l'agrégation mas la coagulation qu'ils inhibent On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Or dans la correction du TAT il y a "Faux : Non il a une CH de 9/100 car c’est 9 fois une dilution centésimale." Expand 10*9 pour la dilution centésimale On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: L'ICH définit la nature des tests précliniques à réaliser ainsi que les procédures à respecter Expand L'IChH définit le cadre international pour l’enregistrement des produits pharmaceutiques et recommandations pour les essais cliniques (qualité et fiabilité scientifique) donc normalement oui On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: La durée de l’exposition des animaux de laboratoire lors des tests de toxicologie à doses réitérées pour le calcul de la NOAEL (non observed adverse event level) devra être au moins de 2 semaines VRAI Expand les chiffres ont changés depuis On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Un gel appliqué sur la peau peut être à visée systémique ou à visée locale VRAI Expand dans le cours les gels sont cités dans la voie cutanée qui est à visé local et dans la voie transdermique/percutanée qui est à visé systémique On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Mais du coup les BZD ce font tous sur une ordonnance sécurisé ou nous cette année il faut retenir seulement les stupéfiants pour une ordonnance sécurisée Expand attention au cas particulier comme buprénorphine, zolpidem qui sont sur des ordonnances sécurisés On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Ça pareil c'est que pour les stupéfiants normalement non Expand non normalement pour tous les médicaments On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Sachant que l’ésoméprazole est l’isomère actif de l’oméprazole (2 isomères), on pourrait prescrire à la place une dose de 40 mg d’oméprazole Expand On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Le pharmacien peut délivrer de l’oméprazole comme médicament générique de l’ésoméprazole Expand HP On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: C j'avais mis VRAI or c'est FAUX mais je ne comprends pas la correction Expand Ce sujet en parle On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Les préparations marginales n'ont pas d'AMM ? Du coup les produits utilisés sont seulement inscrit dans la pharmacopée c'est bien ça ou on peut utilisé des produits avec AMM dedans ? Expand normalement on peut utilisé des produits avec AMM On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Le fentanyl agit sur la même cible que la morphine mais est 100 fois plus puissant que cette dernière. Donc la dose maximale prescrite de fentanyl aura un effet antalgique équivalent à celui 10 mg de morphine (faire abstraction de la voie d’administration) VRAI Expand La dose max de fentanyl c'est deux pulvérisations soit 100microgrammes soit 0.1mg, comme il est 100 fois plus puissant que la morphine, pour avoir le même effet avec cette dernière tu multiplies par 100. Et tu obtiens 10mg On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Quelqu'un pourrait me re expliquer l'item B VRAI Expand le kd est différent pour les deux récepteurs donc c'est que le récepteurs muté à un problème sur son site de liaison Edited April 19, 2021 by Stark23 Tchoupi 1 Quote
Ancien Responsable Matière Solution Tchoupi Posted April 19, 2021 Ancien Responsable Matière Solution Posted April 19, 2021 Coucou @Lilou ! On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: 1)https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/gaiq.png celui ci il est HP par rapport à notre fils rouge non ? Expand Non ça reste au programme, on en parle dans le chapitre 1 (fausse joie ?) A FAUX : inhibent la vitamine K, c'est un anticoagulant indirect, ils inhibent pas l'agrégation plaquettaire (comme l'aspirine par ex) B VRAI Ils inhibent la transcription de VKORC1 donc on traduit moins, moins de VKORC1 => activité réduite C VRAI L'INR permet de savoir à quel point on a un effet anti coagulant, par ex INR = 2 ça veut dire que la coagulation prend 2 fois plus de temps chez le sujet sous AVK qu'un sujet sain D FAUX c'est l'inverse c'est pour les homo A/A qu'il faut diminuer la dose E VRAI les AVK bloquent la vit K qui est indispensable pour le fonctionnement de facteurs de la coagulation, si on bloque la vit K ces facteurs ne fonctionnent plus et donc la coagulation se fait moins bien, le but de ces médicaments c'est d'inhiber la coagulation pour éviter par exemple les thromboses, infarctus mais si on inhibe trop le risque c'est l'hémorragie, ce sont des médicaments à marge thérapeutique étroite qui nécessite un suivi On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: 2)https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/gaiq.png B faux moi j'avais mis FAUX car je pensais que c'était 10-18 (2*9) Or dans la correction du TAT il y a "Faux : Non il a une CH de 9/100 car c’est 9 fois une dilution centésimale." Expand Ça me donne le même screen que le qcm des AVK... On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: 3) Les préparations marginales n'ont pas d'AMM ? Du coup les produits utilisés sont seulement inscrit dans la pharmacopée c'est bien ça ou on peut utilisé des produits avec AMM dedans ? Expand Tu peux aussi déconditionner une spécialité pharmaceutique On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: 4) L'ICH définit la nature des tests précliniques à réaliser ainsi que les procédures à respecter mais aussi des cliniques ou que pour les précliniques ?? Expand L'ICH fait aussi pour les essais cliniques avec le texte des bonnes pratiques cliniques On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: 5) La durée de l’exposition des animaux de laboratoire lors des tests de toxicologie à doses réitérées pour le calcul de la NOAEL (non observed adverse event level) devra être au moins de 2 semaines VRAI mais ce n'est pas 6 mois chez les rongeurs et 9 mois chez les non rongeur plutôt fin ça sort d'ou les 2 semaines svp ? Expand En faite 6 mois et 9 mois c'est pour l'ensemble des tests de toxicité à doses réitérées Mais la NOAEL se détermine bien en 2 semaines et plus C'est à dire que pendant ces mois t'enchaînent les différents tests et la NOAEL t'y consacreras dans les 2 semaines voire un peu plus On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: 6) Un gel appliqué sur la peau peut être à visée systémique ou à visée locale VRAI Mais la distribution systémique dans un gel ne correspond pas à un effet indésirable ? fin je pensais que c'était seulement locale.. Expand Tu peux utiliser des gels à visée systémique, mais c'est pas la voie cutanée ici, c'est la voie intramusculaire C'est l'exemple de la somatostatine en gel IM, tu l'injectes mais ça a un aspect de gel On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: 7) Un essai clinique évalue l’effet d’un médicament bronchodilatateur chez des patients présentant une bronchopneumopathie obstructive. Il s’agit d’un essai comparatif versus placebo, en groupes parallèles, randomisé et en double aveugle. Le critère de jugement principal est le nombre de réveils nocturnes mensuel. Les résultats montrent une réduction des réveils nocturnes de 35% dans le groupe traité par bronchodilatateur et de 25% dans le groupe placebo et donc une différence de 10% entre les 2 groupes (p =0.01). Concernant cet essai clinique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? : La différence de 10% observée entre les 2 groupes a une chance sur 100 d’être un faux positif VRAI Faux positif = du au hasard ?? je l'avais mis FAUX car je pensais que c'etait 1/100 d'être du au hasard Expand Pour cet item il faut regarder p, ici p = 0,01 donc p*100 = 1% donc on est d'accord Mais il y a 1 chance sur 100 que la différence soit due au hasard, et quelle est cette différence ? De 10% Donc t'as bien 1/100 que la différence de 10% observée entre les 2 groupes soient dues au hasard (donc faux positif) On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Concernant la prescription de spécialités contenant du zolpidem, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? La prescription doit se faire sur une ordonnance sécurisée VRAI Mais du coup les BZD ce font tous sur une ordonnance sécurisé ou nous cette année il faut retenir seulement les stupéfiants pour une ordonnance sécurisée ? Expand Dans le cours des presriptions le prof cite zolpidem et buprénorphine qui sont sur ordonnance sécurisée, les seuls à savoir du coup (en plus des stupéfiants qu'on te donnerait) On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: La prescription de la dose doit se faire en toutes lettres VRAI Ça pareil c'est que pour les stupéfiants normalement non ? Expand Pour les stupéfiants yep et les médicaments un peu spéciaux comme zolpidem cité dans le cours On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Le fentanyl agit sur la même cible que la morphine mais est 100 fois plus puissant que cette dernière. Donc la dose maximale prescrite de fentanyl aura un effet antalgique équivalent à celui 10 mg de morphine (faire abstraction de la voie d’administration) VRAI J'ai pas bien compris pcq 50*2 = 100 du coup j'aurais dit seulement 1mg de morphine vu qu'il dit au début "100 fois plus puissant" Expand Quantité max de fentanyl selon l'ordonnance = 50*2 = 100 µg Pour trouver l'équivalent à la morphine tu multiplies par 100 donc 100µg * 100 = 10.000 µg = 10 mg ça aura donc bien l'effet de 10 mg de morphine Le piège c'était les unités On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Sachant que l’ésoméprazole est l’isomère actif de l’oméprazole (2 isomères), on pourrait prescrire à la place une dose de 40 mg d’oméprazole VRAI J'ai pas du tout compris ahha j'avais rien mis Expand En faite ésoméprazole ne contient que l'isomère actif Oméprazole est donc un mélange racémique avec 50% d'isomère actif et 50% inactif Donc en équivalence il faut 2 fois moins d'éso que d'omé pour avoir le même effet Donc 20mg éso = 40 mg omé (puisqu'il est constitué de 20mg d'isomère actif et 20 mg d'inactif) On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Le pharmacien peut délivrer de l’oméprazole comme médicament générique de l’ésoméprazole FAUX Comment on sait que c'est pas un générique par le nom ?? Expand Ça devait être le fil rouge cette année là donc tu pouvais pas le savoir tkt On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: Quelqu'un pourrait me re expliquer l'item B VRAI Expand J'utilise le récepteur muté et le Kd du ligand augmente Or Kd est inversement proportionnel à l'affinité Donc la mutation a diminué l'affinité du ligand pour le récepteur (ou l'inverse haha) Donc si l'affinité est impactée c'est que la mutation a touché le site de liaison On 4/19/2021 at 9:57 AM, Lilou said: C j'avais mis VRAI or c'est FAUX mais je ne comprends pas la correction Expand pD2 : concentration d'antagoniste qui diminue de 50% l'effet d'un agoniste Donc ici la courbe ne correspond pas il faudrait ce genre de courbe Avec la courbe de l'énoncé tu peux juste dire que A est un antagoniste compétitif qui va diminuer l'affinité, en plus si tu regardes en abscisses c'est en concentration de M pas de A donc tu peux pas déterminer la concentration de A qui diminuerait de 50% l'effet de M Voilà voilà Quote
Lilou Posted April 19, 2021 Author Posted April 19, 2021 (edited) On 4/19/2021 at 10:32 AM, Tchoupi said: (fausse joie ?) Expand Olala mais carrément On 4/19/2021 at 10:32 AM, Tchoupi said: Ça me donne le même screen que le qcm des AVK... Expand https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/xzaw.png Je suis une Ksos mdr, tiens ça devrait aller mieux @Tchoupi On 4/19/2021 at 10:32 AM, Tchoupi said: 'ICH fait aussi pour les essais cliniques avec le texte des bonnes pratiques cliniques Expand Ahhh c'est bien ce qu'il me semblait, merci On 4/19/2021 at 10:32 AM, Tchoupi said: C'est à dire que pendant ces mois t'enchaînent les différents tests et la NOAEL t'y consacreras dans les 2 semaines voire un peu plus Expand Ahhhh d'accord je note merci On 4/19/2021 at 10:32 AM, Tchoupi said: Le piège c'était les unités Expand Effectivement je n'avais pas regarder !!!! Edited April 20, 2021 by Lilou Quote
Lilou Posted April 19, 2021 Author Posted April 19, 2021 On 4/19/2021 at 10:32 AM, Tchoupi said: Voilà voilà Expand Vraiment tes explis sont juste parfaites, j'ai tout compris pour le reste Quote
Lilou Posted April 21, 2021 Author Posted April 21, 2021 On 4/19/2021 at 10:32 AM, Tchoupi said: Ça me donne le même screen que le qcm des AVK... https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/xzaw.png Je suis une Ksos mdr, tiens ça devrait aller mieux @Tchoupi Quote
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 21, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 21, 2021 On 4/21/2021 at 8:11 AM, Lilou said: On 4/19/2021 at 10:32 AM, Tchoupi said: Ça me donne le même screen que le qcm des AVK... https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/xzaw.png Je suis une Ksos mdr, tiens ça devrait aller mieux @Tchoupi Expand Mdrrrr tkt Alors 1 CH t'as dilué au 100 donc t'as une concentration égale à 1/100 2 CH tu prends ce 1/100 et tu redilues au 100ème donc t'as 1/100*1/100 Et ainsi de suite donc 9 CH = 1/100*1/100*1/100*1/100*1/100*1/100*1/100*1/100*1/100 = 10-18 Donc au final je suis d'accord avec toi, la correction du TAT a une coquille... J'ai bien vérifié sur des sites d'homéo 9CH = 10-18 Voilà voilà chef Quote
Lilou Posted April 21, 2021 Author Posted April 21, 2021 On 4/21/2021 at 2:00 PM, Tchoupi said: J'ai bien vérifié sur des sites d'homéo 9CH = 10-18 Expand Top alors merci bcp Quote
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