OxyGenS Posted April 7, 2021 Posted April 7, 2021 à l’instant, Pastel a dit : mais du coup j'étais juste pas trop d'accord avec ça, genre forcément tu vas être remboursé vu que c'est la sécu qui te remboursera même si t'as pas de mutuelle ou quoi (y a moyen que j'ai pas compris ce que tu voulais dire là je pense) Oui en fait ce que je voulais dire par "tu te débrouilles pour te faire rembourser" c'est que si tu refuses c'est à toi de demander le remboursement en envoyant la feuille de soins, alors que si tu acceptes le générique bah tu fais rien Pastel and Chatravaille 2 Quote
Ancien Responsable Matière nell-de-poule Posted April 7, 2021 Author Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 Révélation faut me dire des trucs simples, parce que je suis trop con, j'espère vous avez la ref, basique Hibou and Pastel 2 Quote
Ancien Responsable Matière choLOLApine Posted April 7, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 il y a 1 minute, nell-de-poule a dit : en gros, on parle pas de tier payant pour un mec qui veut pas qu'on lui susbtitut son princeps? nop comme a dit @OxyGenS il perd l'accès au tiers payant Quote
Ancien Responsable Matière nell-de-poule Posted April 7, 2021 Author Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 et ducoup la partie qui est remboursé (y'a quand meme une partie de remboursé) tu l'appelle comment? @choLOLApine Quote
Ancien Responsable Matière Pastel Posted April 7, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 il y a 1 minute, choLOLApine a dit : il y a 3 minutes, nell-de-poule a dit : en gros, on parle pas de tier payant pour un mec qui veut pas qu'on lui susbtitut son princeps? nop comme a dit @OxyGenS il perd l'accès au tiers payant et du coup c'est là qu'on parle de "dispositif tiers payant contre générique" (d'où l'item faux de la colle qu'on parle de tiers payant si on refuse le générique) Révélation il y a 1 minute, nell-de-poule a dit : et ducoup la partie qui est remboursé (y'a quand meme une partie de remboursé) tu l'appelle comment? tu veux concurrencer la spécialiste certifiée du HP toi maintenant ? @OxyGenS attention à la concu OxyGenS 1 Quote
Ancien Responsable Matière choLOLApine Posted April 7, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 il y a 1 minute, nell-de-poule a dit : et ducoup la partie qui est remboursé (y'a quand meme une partie de remboursé) tu l'appelle comment? @choLOLApine j'ai été checké sur ameli je vois pas d'appellation particulière, mais ils disent bien "Si vous refusez que votre pharmacien substitue un médicament générique au médicament d'origine indiqué sur votre ordonnance, vous ne bénéficiez plus du tiers payant ni même de la transmission électronique de votre feuille de soins" Quote
OxyGenS Posted April 7, 2021 Posted April 7, 2021 (edited) Révélation Y'a pas de HP c'est pour la culture G @Petit_Bateau Il y a 2 heures, Pastel a dit : et du coup c'est là qu'on parle de "dispositif tiers payant contre générique" (d'où l'item faux de la colle qu'on parle de tiers payant si on refuse le générique) Je pensais que le dispositif tiers payant contre générique c'est si tu acceptes le générique, pour moi si tu le refuses ça ne porte pas de nom Edited April 7, 2021 by OxyGenS Petit_Bateau 1 Quote
Ancien Responsable Matière nell-de-poule Posted April 7, 2021 Author Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 (edited) attention meuf @OxyGenS en sueur, je suis de la concu de pacotille à coté de toi jppppppp @choLOLApine bon super, merci beaucoup de prendre le temps d'expliquer, c'est sympa! ducoup je met qui en resolu? je vais me mettre moi je vais gagner des déjà avant de mettre en resolu, plus personne à de question??? parce que sinon j'attend qu'un RM debarque Edited April 7, 2021 by nell-de-poule Pastel, OxyGenS and choLOLApine 1 2 Quote
Ancien Responsable Matière Pastel Posted April 7, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 il y a 1 minute, OxyGenS a dit : il y a 4 minutes, Pastel a dit : Je pensais que le dispositif tiers payant contre générique c'est si tu acceptes le générique, pour moi si tu le refuses ça ne porte pas de nom tiers payant pour moi c'est qd t'acceptes ce qui t'est prescrit (générique ou pas) et tiers payant contre générique c'est quand tu refuses un générique https://zupimages.net/viewer.php?id=21/14/n0tv.png là ils parlent du "dispositif tiers payant contre générique" quand tu le refuses et de tiers payant tout court si tu l'acceptes normal... Quote
OxyGenS Posted April 7, 2021 Posted April 7, 2021 il y a 1 minute, Pastel a dit : tiers payant pour moi c'est qd t'acceptes ce qui t'est prescrit (générique ou pas) et tiers payant contre générique c'est quand tu refuses un générique https://zupimages.net/viewer.php?id=21/14/n0tv.png là ils parlent du "dispositif tiers payant contre générique" quand tu le refuses et de tiers payant tout court si tu l'acceptes normal... C'est ce que je pensais au début aussi mais si tu regardes l'intitulé du 1er paragraphe c'est "tiers payant contre générique". Dans le 2è paragraphe pour moi on t'explique comment ça se passe si tu refuses ce dispositif Si @CamCamm tu peux confirmer ou rectifier ce serait top Quote
Ancien Responsable Matière CamCamm Posted April 7, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 Je suis désolée, j'ai pas le temps de tout lire maintenant (il est parti loin ce sujet ), mais j'essaye de repasser dans la soirée pour vous aider (ou peut-être que @Tchoupi passera par là plus vite) Tchoupi 1 Quote
Ancien Responsable Matière Pastel Posted April 7, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 j'ai trouvé ça sur un autre site @OxyGenS "Avec le dispositif « tiers payant contre générique », les démarches pour l’assuré sont différentes s’il accepte ou s’il refuse les génériques. S’il accepte, il bénéficie du tiers payant. Il ne fait pas l’avance de frais des médicaments et le pharmacien se charge de transmettre la feuille de soins à la Cpam par télétransmission. L’assuré n’a pas de démarches à effectuer. S’il refuse, il devra faire l’avance des frais. Il devra remplir lui-même la feuille de soins et l’envoyer à la Cpam : donc, une démarche supplémentaire et un remboursement plus tardif qu’avec la télétransmission." de ça j'en compris que le dispositif c'est le fonctionnement total du système pas juste un cas ou l'autre, mais bon une confirmation serait la bienvenue en effet OxyGenS and Chatravaille 2 Quote
Ancien Responsable Matière Solution Tchoupi Posted April 7, 2021 Ancien Responsable Matière Solution Posted April 7, 2021 Holà ! Alors vraiment j'ai tout lu mais... Donc je reprends un peu tout pour avoir plus de chances d'être dans le sujet Donc imaginons on a une ordonnance avec du vérapamil (principe actif) qui est remboursé à 65% par la sécu le patient accepte le générique vérapamil => tiers payant applicable donc automatique les 65% sont payés, la feuille de soin est informatiquement transmise donc aucune démarche administrative à faire après le patient refuse le générique et veut l'isoptine (princeps) => tiers payant non applicable donc le patient paye tout, le pharmacien lui fait une feuille de soins que le patient devra renvoyer à la caisse d'assurance maladie pour se faire rembourser les 65% qu'il a avancé Du coup c'est plus embêtant de refuser un générique, comme ça on dissuade le patient de réclamer un princeps et la sécu fait des économies Je sais même pas si c'était bien le débat, mon cerveau est mort déso donc reposez la/les questions si jamais Voilà voilà CamCamm, MauriceLePoisson, OxyGenS and 1 other 1 1 2 Quote
Ancien Responsable Matière nell-de-poule Posted April 7, 2021 Author Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 @Tchoupi merci le sang, tu gères de fou Tchoupi 1 Quote
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 7, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 Ow trop choupi ! Avec plaisir nell-de-poule 1 Quote
Ancien Responsable Matière CamCamm Posted April 7, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 @Tchoupi Élue meilleure RM de l'année 2020-2021 Tchoupi and Sans-Visage 1 1 Quote
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 7, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 7, 2021 Il y a 2 heures, CamCamm a dit : @Tchoupi Élue meilleure RM de l'année 2020-2021 Je hurle ! Je pense pas être la best mais je suis sûre que j'ai la meilleure co-RM ! (oui les RMs se jettent des fleurs entre eux) CamCamm 1 Quote
Farfaday Posted April 8, 2021 Posted April 8, 2021 Il y a 13 heures, Tchoupi a dit : Holà ! Alors vraiment j'ai tout lu mais... Donc je reprends un peu tout pour avoir plus de chances d'être dans le sujet Donc imaginons on a une ordonnance avec du vérapamil (principe actif) qui est remboursé à 65% par la sécu le patient accepte le générique vérapamil => tiers payant applicable donc automatique les 65% sont payés, la feuille de soin est informatiquement transmise donc aucune démarche administrative à faire après le patient refuse le générique et veut l'isoptine (princeps) => tiers payant non applicable donc le patient paye tout, le pharmacien lui fait une feuille de soins que le patient devra renvoyer à la caisse d'assurance maladie pour se faire rembourser les 65% qu'il a avancé Du coup c'est plus embêtant de refuser un générique, comme ça on dissuade le patient de réclamer un princeps et la sécu fait des économies Je sais même pas si c'était bien le débat, mon cerveau est mort déso donc reposez la/les questions si jamais Voilà voilà Coucou, mais du coup est-ce que dans les 2 cas on dit qu'on applique le dispositif tiers-payant contre générique ? Car dans la correction de la colle c'était pas très clair ... Dans mon ptit cerveau je me disais que : appliquer le dispositif tiers-payant contre générique = tiers-payant s'applique = le patient n'avance pas de frais = accepte la substitution. Et que ne pas appliquer le dispositif tiers-payant contre générique c'était tout le contraire. Mais au final j'ai cru comprendre que dans les 2 cas on appelait ça "dispositif tiers-payant contre générique" mais que les démarches étaient donc différentes. C'est un peu compliqué d'expliquer la question en vrai aha ^^ J'en ai fait un sujet déjà sur tutoweb : Quote
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 8, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 8, 2021 Coucou ! il y a une heure, Farfaday a dit : Mais au final j'ai cru comprendre que dans les 2 cas on appelait ça "dispositif tiers-payant contre générique" mais que les démarches étaient donc différentes. Le dispositif tiers payant contre générique c'est le concept général qui te donne les 2 cas de figures (refus ou accepte substitution) Voilà voilà Quote
Farfaday Posted April 8, 2021 Posted April 8, 2021 il y a 1 minute, Tchoupi a dit : Coucou ! Le dispositif tiers payant contre générique c'est le concept général qui te donne les 2 cas de figures (refus ou accepte substitution) Voilà voilà Réponse parfaite. Merci Tchoupi 1 Quote
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 8, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 8, 2021 Avec plaisir ! Quote
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