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Les bêtas


Go to solution Solved by Tchoupi,

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Hello, alors je comprends littéralement rien et je m'emmêle les pinceaux en ce qui concerne les bêta-adrénergique 1 et 2, les alpha-adrénergiques, les bêtas bloquants... Je ne sais plus qui est qui donc si quelqu'un veut bien me faire un point de cours sur tout ça je lui serai éternellement reconnaissante !

 

  • Ancien Responsable Matière
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Holà @loukoum01 ! 🙃

 

Si je comprends bien tu veux comprendre les différences entre les récepteurs adrénergiques ? 

 

Les récepteurs adrénergiques sont les récepteurs des terminaisons nerveuses du système orthosympathique et on a différent type selon les localisations et effets 

Au niveau de la synapse adrénergique du SNOS t'as des récepteurs post synaptiques (⍺1, β1, β2) qui vont réceptionner le neurotransmetteur et t'as des récepteurs pré-synaptique (⍺2) qui eux inhibent la libération de neurotransmetteur. 

 

image.png.4417e59773010394bde85aa0906c9f08.png

 

récepteurs ⍺1-AR : ils sont un peu partout, permettent surtout la contraction comme la vasoconstriction (donc augmente la tension), les contractions utérines, contraction du dilatateur de l'iris etc

 

récepteurs ⍺2- AR : présynaptique qui empêche la libération de noradrénaline/adrénaline, t'en as des centraux (responsables de la sédation, sécheresse buccale) et des périphériques (bloquent la lipolyse, bloquent la sécrétion de rénine)

 

récepteurs β1-AR : c'est surtout le coeur donc ça augmente la contraction, l'excitabilité, la force de contraction, ton coeur bat la chamade comme quand tu vois les courbes de pharmacométrie, ça agit aussi sur le rein (sécrétion de rénine) mais c'est plus faible 

 

récepteurs β2-AR : ils sont un peu partout comme les ⍺ et ils ont des effets un peu opposé, en mode vasodilatateurs, relâchement utérin, lipolyse du tissu adipeux, glycogénolyse etc 

 

Et encore je suis un bébé P2, la réalité doit être encore beaucoup plus complexe...

 

Conclusion : pas de panique t'auras le temps et le plaisir d'apprendre ça plus tard ! 

 

 

 

Voilà voilà 💚

 

 

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Olala merci c'est trop bien ! et du coup les béta-bloquants on les utilisent pour les béta-adrénergique de type 1 et 2 ? Pas de distinction ? 

  • Ancien Responsable Matière
  • Solution
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  On 3/21/2021 at 12:16 PM, loukoum01 said:

Olala merci c'est trop bien ! et du coup les béta-bloquants on les utilisent pour les béta-adrénergique de type 1 et 2 ? Pas de distinction ? 

Expand  

 

C'est le moment où je vais faire des rappels de cours because I love that ! Oui je crois qu'être RM médocs toute l'année ça rend un peu bizarre...

 

Les β-bloquants ciblent les β-AR => ils sont spécifiques de ces récepteurs

 

Privilégient-ils les β1 ou β2 => ils seraient donc sélectifs 

Sélectif de β1-AR : acebutolol, comme on a dit plus haut β1 c'est surtout le coeur donc on l'utilise pour certains troubles cardiaques, après un infarctus etc

Il n'y a pas de β-bloquants sélectifs de β2 parce que ça avait pas l'air très intéressant en thérapeutique

Non sélectif : propranolol pour le coeur, les migraines, les algies de la face

 

Mais attention la sélectivité disparaît à forte dose 

 

Ex : dans le cours des RCPG on a le salbutamol qui est un agoniste des β2-AR pour traiter l'asthme, donc si tu bloques β2-AR tu peux provoquer de l'asthme

Disons que tu donnes de l'acebutolol à un patient qui souffre de trouble du rythme avec une dose importante, acebutolol ne sera plus sélectif de β1 et va aller bloquer aussi β2-AR => asthme comme EI 

 

Et voilà comment Tchoupi a pu rebassiné sur spécificité/sélectivité et salbutamol héhé

 

Voilà voilà 💚

 

 

Posted

Coucou @Tchoupi désolée de revenir su rça... Mais j'ai trouvé un item que je ne comprends pas et c'est par rapport aux bêtas ...

q1sf.png-vrai 

  On 3/21/2021 at 10:46 AM, Tchoupi said:

récepteurs β1-AR : c'est surtout le coeur donc ça augmente la contraction, l'excitabilité, la force de contraction, ton coeur bat la chamade comme quand tu vois les courbes de pharmacométrie, ça agit aussi sur le rein (sécrétion de rénine) mais c'est plus faible 

 

récepteurs β2-AR : ils sont un peu partout comme les ⍺ et ils ont des effets un peu opposé, en mode vasodilatateurs, relâchement utérin, lipolyse du tissu adipeux, glycogénolyse etc 

 

Expand  

Du coup la on nous parle des Bétas adrénergiques sans préciser le numéro 1 ou 2 et vu que la 1 augmente la contraction et la 2 la dilatation, je suis perdue avec cet item. Si on m'avait dit bêtas-1 : constriction donc quand on met un antagoniste on a dilatation mais avec les bêtas-2: dilatation donc avec antagoniste constriction ? 

Je comprends rrrruennnnnn

  • Ancien Responsable Matière
Posted
  On 3/26/2021 at 10:15 AM, loukoum01 said:

Coucou @Tchoupi désolée de revenir su rça... Mais j'ai trouvé un item que je ne comprends pas et c'est par rapport aux bêtas ...

q1sf.png-vrai 

Du coup la on nous parle des Bétas adrénergiques sans préciser le numéro 1 ou 2 et vu que la 1 augmente la contraction et la 2 la dilatation, je suis perdue avec cet item. Si on m'avait dit bêtas-1 : constriction donc quand on met un antagoniste on a dilatation mais avec les bêtas-2: dilatation donc avec antagoniste constriction ? 

Je comprends rrrruennnnnn

Expand  

 

Pas de soucis 💚

 

Aloooors ß1 c'est quasi que le coeur, un effet sur le rein 

ß2 est responsable de la bronchodilatation c'est pourquoi on utilise le salbutamol qui est un agoniste des ß2-AR 

Donc un ß-bloquant à forte dose n'est plus sélectif donc on se retrouve avec un blocage des ß2 bronchique, on n'a plus de bronchodilatation donc on peut avoir une bronchoconstriction (dans le sens où les ß2 ne pourront plus contrer)

 

Après il sort d'où ? Parce qu'il y a une année où le fil rouge c'était l'asthme donc si c'est une ancienne annale ça fait rapport à cette année et donc cette année c'est pas à savoir héhé 

 

Voilà voilà 💚 

Posted

D'accodacc c'est complexe faut que j'intègre le truc.. Oui c'est 2016 donc je pense que c'était ça le fil rouge en effet 

merci bcp en tout cas !

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