repas et pharmacocinétique

[MaeDu]

Salut ! J'aimerai une confirmation sur ce qui ne varie pas lors de la prise d'un repas et d'un médoc en même temps, j'ai noté : la clairance, le Vd, et F le coef de biodisponibilité (et la dose bien-sûr) c'est bon ?

Merci beaucoup !!

[Le_Cupcake]

Coucou @MaeDu ! C'est exact dans le cas où on a un même patient et une même dose ! Il y a aussi l'ASC qui ne bouge pas  

Cependant, j'ai noté dans mon cours qu'il y avait des petites exceptions pour F : si le médicament résiste peu à l'acidité de l'estomac, il va être plus dégradé car il va rester plus longtemps dans la lumière de l'estomac et donc son F va diminuer. Après je ne sais pas si le Pr l'a abordé cette année, auquel cas il ne posera pas de questions dessus

Edited March 18, 2021 by Le_Cupcake

[MaeDu]

coucou @Le_Cupcakemerci beaucoup pour ton aide je ne sais pas si il l'avait précisé mais maintenant je le sais merciii

[unepaces]

Il y a 1 heure, Le_Cupcake a dit :

Coucou @MaeDu ! C'est exact dans le cas où on a un même patient et une même dose ! Il y a aussi l'ASC qui ne bouge pas  

Cependant, j'ai noté dans mon cours qu'il y avait des petites exceptions pour F : si le médicament résiste peu à l'acidité de l'estomac, il va être plus dégradé car il va rester plus longtemps dans la lumière de l'estomac et donc son F va diminuer. Après je ne sais pas si le Pr l'a abordé cette année, auquel cas il ne posera pas de questions dessus

coucou! juste petite précision, lors de la prise d'un repas l'ASC peut rester la même ou bien elle peut varier, ainsi le F peut varier aussi

[Le_Cupcake]

Coucou @unepaces

L'ASC peut varier si on change la dose. Le F ne dépend pas de l'ASC ni de la dose donc même si la dose et l'ASC bouge, F ne variera pas  

[MaeDu]

d'accord merci beaucoup à vous deux !! @unepaces @Le_Cupcake

[unepaces]

Il y a 1 heure, Le_Cupcake a dit :

Coucou @unepaces

L'ASC peut varier si on change la dose. Le F ne dépend pas de l'ASC ni de la dose donc même si la dose et l'ASC bouge, F ne variera pas  

oui oui c'était pour être sur de préciser que c'est pas définitif que l'ASC ne bouge pas, je suis d'accord avec toi sinon, tout dépend des conditions précisées

[MaeDu]

Re ! Désolé de vous relancer sur le sujet mais j'ai une dernière question en rapport avec ce qu'on disait, je suis tombée sur un item qui disait que chez l’insuffisant rénal il n’y a pas de modif du Vd, est ce que c’est la cas chez l’insuffisant hépatique également ? Et du coup on est d'accord que le coef de biodisponibilité F ne change pas chez les insuffisant rénaux/hépatiques ?

Merci beaucoup pour votre temps 

[unepaces]

Le 18/03/2021 à 19:20, MaeDu a dit :

Re ! Désolé de vous relancer sur le sujet mais j'ai une dernière question en rapport avec ce qu'on disait, je suis tombée sur un item qui disait que chez l’insuffisant rénal il n’y a pas de modif du Vd, est ce que c’est la cas chez l’insuffisant hépatique également ? Et du coup on est d'accord que le coef de biodisponibilité F ne change pas chez les insuffisant rénaux/hépatiques ?

Merci beaucoup pour votre temps 

il peut y avoir une modification du Vd chez l'insuffisant hépatique car le Vd dépend du fu (fraction libre du médicament qui peut diffuser), et le fu peut varier notamment dans le cas d'une insuffisance hépatique ou il y aura moins d'albumine produite (hypoalbuminémie) donc moins de fixation possible aux protéines plasmatiques ce qui entraine pour certains médicaments (possédant un grand fb) une augmentation du fu et donc du Vd. En effet, plus fu augmente plus Vd augmente.  

 

En revanche l'insuffisance hépatique/rénale n'impacte pas sur le F.