pharmacocinétique quelques questions

[Bonemine]

Bonjour à tous  

 

Pourquoi un retard de vidange gastrique ne s'accompagne pas d'un retard de délai d'absorption? De même, dans le même qcm, il est compté vrai qu'un retard de vidange gastrique s'accompagne d'une diminution de Cmax, or cela dépend des médicaments non, il peut très bien augmenter? Quelque chose a dû m'échapper.

 

merci d'avance

 

Edited March 14, 2021 by Bonemine

[Bonemine]

up

[Le_Cupcake]

Coucou @Bonemine!

Dsl pour ce délais de réponse qui est beaucoup trop long !!! 

Est ce que tu peux me dire de quel QCM tu parles stp ?

Alors retard de vidange gastrique = le médicament va rester + longtemps dans l'estomac mais c'est un terme que normalement le Pr. Chatelut emploie peu voir même pas du tout ^^

Le seul cas que l'on voit qui s'en rapproche un peu, c'est lorsqu'on prend un médicament de façon simultanée au repas. Dans ce cas d'une prise simultanée médicament/repas, ce qu'il faut retenir, c'est que Cmax diminue toujours, le lag time (=délais d'absorption) augmente mais à une même dose, l'ASC et F reste pareil ! La Cmax diminue et le lag time augmente parce qu'il est en compétition avec d'autres aliments.

Mais, dans le cas d'un retard de vidange gastrique pathologique et ben... je sais pas du tout xD. On en le voit pas normalement, je suis curieuse de savoir où tu as entendu ça. Si tu veux en savoir plus, pose directement la question à ce bon Chatelut il se fera un plaisir de te répondre  

 

Edited March 18, 2021 by Le_Cupcake

[Bonemine]

Merci beaucoup pour ta réponse @Le_Cupcake!!! Cet item sur le retard de vidange gastrique due à la prise d'un médicament par voie orale pendant un repas vient des qcms que le Pr. Chatelut nous a mis sur moodle en entrainement. 

[Bonemine]

@Le_Cupcake je me permets de rajouter une petite question:

- on a donc Cmax qui diminue avec la prise alimentaire et ASC ne bouge pas.

- Or il a aussi été indiqué que dans la majorité des cas F ne varie pas avec la prise alimentaire.

Or pour évaluer une variation de F il me semble qu'on doit regarder Cmax et ASC.

Donc comment F peut ne pas varier alors que Cmax diminue et ASC ne varie pas?

Merci d'avance  

[Le_Cupcake]

@Bonemine en général, F ne varie pas. Le seul cas vu en cours où F varie, c'est lorsque le médicament est sensible au pH acide et se fait dégrader rapidement dans l'estomac. Dans ce cas là, plus le médicament reste dans l'estomac, plus il va être dégradé et plus F diminuera.

Mais dans tout les cas, F ne dépend ni de l'ASC, ni de Cmax. Quelque soit le médicament, à un même dose et pour un même patient, l'ASC ne varie pas et Cmax diminue.

Est ce que c'est plus clair ? N'hésite pas si tu as d'autres questions  

[Bonemine]

merci beaucoup @Le_Cupcake