pharmaco

[lorinne]

hey

*je ne comprends pas comment on obtient que la C est vr https://ibb.co/QQgdYTs?

*est-ce qu'on pourrait m'expliquer ce qu'est la sécrétion/réabsortion au niveau du tubule rénale ?

*je ne comprends pas pourquoi la E est fausse ? https://ibb.co/vcCVhMp

*pourquoi la E est vrai ? https://ibb.co/qdvYyyn

*pourquoi la D est fausse ? https://ibb.co/DwQGcJS

*est-ce que qqn pourrait m'expliquer de quoi on parle dans les 2 qcms entourés ? https://ibb.co/Hq1TQgm

*je ne comprends pas comment on calcule le volume de distribution ici : https://ibb.co/4sKv8gx?

 

merci

[serraa]

Salut ! 

 

* Si un patient a un DFG de 50 ml/min alors que ce médicament est exclusivement éliminé par filtration glomérulaire rénale alors sa clairance serait deux fois plus faible donc la concentration à l'état d'équilibre (CSS) serait bien deux fois plus importante (5 x 2 = 10 mg/L). 

 

* La sécrétion tubulaire correspond au transfert du principe actif de la circulation sanguine vers le filtrat urinaire. Alors que la réabsorption tubulaire correspond au retour du principe actif depuis le filtrat vers la circulation sanguine. 

 

* Cet item est faux car la clairance ne va pas augmenter. C'est la quantité de médicament A sous forme inchangée dans les urines qui va augmenter si on associe le médicament B au médicament A. Le cytochrome P450 3A4 en présence d'un inhibiteur sera moins actif et donc métabolisera moins les médicaments qui passe par se cytochrome.

 

* Alors dans ce qcm, on voit qu'on a la même dose administré par jour, soit en 2 fois soit en 1 fois. Donc on aura bien D/τ qui sera identique pour les deux. Les fluctuations de concentrations de seront pas les mêmes et c'est pour le schéma des 2 administrations par jour oui les fluctuations seront le plus faibles car si tu as deux prises dans la journées, les concentrations ne descendront pas aussi bas que pour celle où il y a 1 prise par jour. 

 

* La diminution du T_1/2 ne peut pas être la conséquence de la diminution de coefficient de biodisponibilité d'un médicament par voir orale. Il faut que tu t'aides de la formule T_1/2 = ln(2) x (V_D/CL). Tu vois bien avec cette formule qu'il n'y a aucun rapport entre le T_1/2 et le coefficient de biodisponibilité. 

 

* Je pense que pour ces 2 items, on parle de l'évolution des concentrations plasmatiques. 

 

* Donc pour calculer le Vd tu utilise la formule suivante : Vd = dose/C₀. Donc avec cet énoncé là, on a une dose de 1g qui est administré soit 1000 mg et on voit qu'au C₀ on est a 10 mg/L donc tu fais Vd = 1000/10 = 100 L.

 

[lorinne]

@serraamerci c'est très bien expliqué