Les Héparines 🥳

[Rom1]

Hello !

Petite question pour détailler le cours, est-ce que les HBPM n'ont pas besoin de suivi thérapeutique pharmacologique comme les HNF ou ça leur est réservé ? 

Merci

[candicelvl]

Hello ! 

Après avoir fait des recherches, les HBPM n'ont pas de suivi thérapeutique pharmacologique particulier sauf pour une population particulière (chez les patients atteins d'insuffisance rénale). Dans ce cas il faut mesurer l'activité anti-Xa. 

J'espère avoir répondu à ta question 

[Squee]

Eh Koukou !
Je viens compléter la réponse de Candice pour ta curiosité personnelle, avec mon expérience de terrain.

 

Déjà, il faut distinguer deux cas : l'utilisation des HBPM / HNF en Curatif (problème hémato vrai) ou en Préventif (en post-chirurgical par exemple pour éviter les risques de thromboses veineuses).

Si ces anticoagulants sont utilisés d'un point de vue curatif, alors on aura une surveillance biologique pour les HBPM et les HNF. (taux de plaquettes, Temps Coagulation Active, Anti-Xa et toute la clique).

Si on est sur une utilisation préventive, on n'effectuera une surveillance biologique que pour les HNF, pas pour les HBPM.

 

Ensuite, les raisons de pourquoi on va utiliser une HNF plutôt qu'une HBPM, ça se joue sur les antécédents du patient, notamment l'insuffisance rénale.

 

Et en guise d'exemples de médocs les plus utilisés en hospit :

HNF : Calciparine (Héparine calcique) : Injection sous-cutanée

HBPM : Lovenox (Enoxaparine sodique) : Injection en sous-cutané dans des seringues pré-remplies.