cycle entero hepatique

[Cantonaise]

Bonjour

 

Est-ce que quelqu'un pourrai m'expliquer qu'est ce que  le cycle entero hepatique ? C'est confus, je ne sais pas si les medocs qui doivent être éliminé par le foie on deux voies. Soit métabolisation -> éliminé par les hepatocytes ; soit glucurunoconjugués à ce niveau et ensuite envoyes ver la bille 

 

Merci 

[Miku]

Bonsoir,

 

Quand un médicament est concerné par une élimination biliaire, il est métabolisé au niveau du foie : il subit les réactions de phase 1 et de phase 2, de fonctionnalisation et de conjugaison.

 

Certains de ces médicaments seront éliminés via les fèces par sécrétion biliaire de la part des hépatocytes, en circulant par l'intestin grêle.

 

D'autres médicaments, qui eux-aussi sont sécrétés dans la bile et arrivent au niveau de l'intestin grêle peuvent subir à ce niveau une réabsorption, le drainage de cette zone confluant vers le foie, le médicament précédemment métabolisé va revenir à son niveau : c'est le cycle entéro-hépatique. Ceci entraîne un rebond des concentrations plasmatiques, et ce, précédé d'une prise alimentaire qui stimule la sécrétion de bile (donc de métabolites médicamenteux, qui sont réabsorbés, augmentent leur concentration dans la concentration plasmatique au décours des repas...)

 

Pour pouvoir s'effectuer, cette réabsorption nécessite que le médicament soit suffisamment lipophile. Or précédemment, les médicaments subissent une glucuronoconjugaison, ce qui les rend très hydrophiles... Cependant au niveau de l'intestin grêle, on trouve des glucuronidases, enzymes hydrolisant ces médicaments. Cela permet la ré-absorption par perte de cette trop grande hydrophilie.

 

Espérant t'avoir éclairé,

 

Bon courage ! =)

[Cantonaise]

Merci