Générique

[NormandLeo]

Bonjour, dans la diapo 23 du cours de Mr Despas, je n'arrive pas à comprendre à quoi correspond le TFR? Est-ce que c'est une somme que l'on doit à rembourser, mais à qui ? 

Merci d'avance

[Sarhabdomyocyte]

Coucou !!

 

Le TFR concerne un groupe générique (princeps + tous ses génériques), c’est un seuil établi réglementairement au delà duquel le remboursement par l’assurance maladie ne sera plus total (par rapport au pourcentage « normal » qui est lié au SMR). En fait, si le patient demande au pharmacien un médicament qui coûte plus que le TFR, il lui reste plus d’argent à payer de sa poche, car l’AM n’a pas le droit de rembourser plus que le pourcentage correspondant au TFR. Typiquement, cela sert à promouvoir la délivrance des génériques, qui coûtent moins cher que le princeps (le princeps étant, après échéance du brevet, souvent plus cher que le TFR).

 

C’est plus clair ?

Bon courage  

[yasminawsf]

Le 18/01/2021 à 22:26, Sarhabdomyocyte a dit :

Coucou !!

 

Le TFR concerne un groupe générique (princeps + tous ses génériques), c’est un seuil établi réglementairement au delà duquel le remboursement par l’assurance maladie ne sera plus total (par rapport au pourcentage « normal » qui est lié au SMR). En fait, si le patient demande au pharmacien un médicament qui coûte plus que le TFR, il lui reste plus d’argent à payer de sa poche, car l’AM n’a pas le droit de rembourser plus que le pourcentage correspondant au TFR. Typiquement, cela sert à promouvoir la délivrance des génériques, qui coûtent moins cher que le princeps (le princeps étant, après échéance du brevet, souvent plus cher que le TFR).

 

C’est plus clair ?

Bon courage  

Coucou, du coup j'ai regardé les sujets que tu m'as transféré hihi. C'est un seuil de de remboursement max pour tout le groupe générique (princeps et générique ) du coup dans ce groupe comme tu as le TFR est fixé pour tout le groupe et du coup si je veux prendre un médicament médicament générique qui coûte moins cher que le TFR, c'est le principe d'économie de l'assurance maladie ?

[Sarhabdomyocyte]

Coucou !

 

Si on prend un générique qui coûte moins cher que le TFR, on est remboursé à la hauteur du pourcentage relatif au SMR pour ce médicament. Par exemple, si le taux de remboursement du médicament x est fixé à 65% et qu'il coûte moins cher que le TFR, t'es remboursé à 65% du prix du médicament x. Par contre si le médicament y du même groupe générique est plus cher que le TFR, il sera remboursé de la somme correspondant à 65% du TFR et non 65% du médicament y.

 

C'est plus clair ?