Pharmacoépidémiologie qcms et biais

[Chlooe]

Salutt,

 

L'un de vous pourrait m'aider sur ces deux points svp 

- où trouver des qcms sur ce chapitre ( car il n'y en a pas sur le poly du TAT de cette année )

 

- comment discerner un biais d'indication, de mesure ou de sélection ?

 

Merci d'avance 

 

 

 

[Sarhabdomyocyte]

Coucou !!

 

Pour la question des QCMs, c'est toujours la même histoire, je sais pas vraiment parce qu'on a pas fait ce chapitre l'an dernier à cause du covid, donc j'invoque une nouvelle fois @Bulot qui pourra peut-être nous éclairer avec son année de primante

 

 

Il y a 2 heures, Chlooe a dit :

comment discerner un biais d'indication, de mesure ou de sélection ?

Je suis pas sûre de comprendre ta question donc je vais t'expliquer ce que ça veut dire, puis tu me diras si je suis à côté de la plaque :

 

Dans une étude cas-témoins rétrospective :

• Biais d'indication : le médicament a été prescrit à des patients ayant un risque plus élevé (ou plus faible) de présenter l’évènement considéré
  • Exemple : on fait une étude cas-témoins pour des sujets ayant développé une certaine maladie cardiovasculaire. On inclut dans cette étude un sujet qui a pris le médicament que l'on suspecte être à l'origine de cette maladie, mais l'imputabilité sera difficile à prouver chez ce sujet car on s'aperçoit que cette personne est diabétique, ce qui est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire (en gros le diabète peut expliquer la maladie, donc on ne sait pas si c'est le médicament qui en est  vraiment à l'origine...)
  • (Vraiment cet exemple c'est trèèèès caricatural car évidemment on l'aurait vu si il était diabétique avant de prescrire, mais c'est pour illustrer)
• Biais de mesure : "mesure incorrecte" du médicament
  • Typiquement, pour éviter les biais de mesure, il faut standardiser les questionnaires pour les cas et les témoins et s'assurer qu'ils aient bien mémorisé ce qui s'est passé dans leur life depuis la prise du médoc qu'on considère (voire avant).
  • Se baser sur des faits objectifs et traces écrites en priorité aide à limiter ces biais (ordonnances etc)
• Biais de sélection : l'échantillon choisi ne peut pas être extrapolé à la population source (c'est-à-dire les malades dans la vraie vie)
  • L'exemple typique est celui des co-morbidités, qu'on écarte volontiers des études alors qu'elles sont fréquentes dans la vraie vie
  • Exemple : on veut étudier l'imputabilité du médicament X sur une population "cas" qui présente des douleurs articulaires (je dis vraiment n'importe quoi comme exemple hein mdrrr j'me prends pour une prof c'est bon). Pour l'étude, on va prendre seulement les gens qui ont signalé cette douleur parce qu'elle les gêne dans leur quotidien, dans leur profession par exemple. Ainsi, on se retrouve avec une population à majorité de gens qui travaillent dans le bâtiment par exemple (alors que c'est une minorité dans la population source) (mon exemple va beaucoup trop loin jsuis morte). Mais maybe, ces sujets ont ces douleurs articulaires A CAUSE JUSTEMENT de leur métier... C'est donc un biais de sélection.

J'espère que c'est un peu plus clair pour toi !

 

Bisous, courage à toi

[Chlooe]

Il y a 10 heures, Sarhabdomyocyte a dit :

Pour la question des QCMs, c'est toujours la même histoire, je sais pas vraiment parce qu'on a pas fait ce chapitre l'an dernier à cause du covid, donc j'invoque une nouvelle fois @Bulot qui pourra peut-être nous éclairer avec son année de primante

 

d'accord pas de problème 

 

Et sinon ta réponse est parfaite merci beaucoupppppp

[Pitchounou]

@Chlooesalut ! Je me permets de poser ça la si jamais tu l'as pas http://www.noelshack.com/2021-02-2-1610441490-capture-d-ecran-2021-01-12-a-09-50-17.png 

http://www.noelshack.com/2021-02-2-1610441488-capture-d-ecran-2021-01-12-a-09-50-22.png

http://www.noelshack.com/2021-02-2-1610441483-capture-d-ecran-2021-01-12-a-09-50-32.png

Tu peux retrouver le pdf de la répartition des cours dans les ex facultés (c'est les images que je viens de t'envoyer) dans l'onglet bien être et méthodologie sur tutoweb, c'est ultra pratique pour trouver des qcm et tout ! 

[Chlooe]

il y a 13 minutes, Pitchounou a dit :

@Chlooesalut ! Je me permets de poser ça la si jamais tu l'as pas http://www.noelshack.com/2021-02-2-1610441490-capture-d-ecran-2021-01-12-a-09-50-17.png 

http://www.noelshack.com/2021-02-2-1610441488-capture-d-ecran-2021-01-12-a-09-50-22.png

http://www.noelshack.com/2021-02-2-1610441483-capture-d-ecran-2021-01-12-a-09-50-32.png

Tu peux retrouver le pdf de la répartition des cours dans les ex facultés (c'est les images que je viens de t'envoyer) dans l'onglet bien être et méthodologie sur tutoweb, c'est ultra pratique pour trouver des qcm et tout ! 

super tu me sauves merciii beaucoup