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Bonjour, je n'arrive pas à comprendre pourquoi la filtration glomérulaire rénale ne peut pas diminuer du fait d'une compétition avec un autre médicament? On peut bien avoir des interactions médicamenteuses avec elle non?

Merci d'avance!

  • Ancien Responsable Matière
  • Solution
Posted

Salut @NormandLeo !

 

La filtration glomérulaire peut augmenter du fait d'une compétition avec certains médicaments. 

Prenons un exemple :

Un patient sous AVK dans le cadre d'un trouble de l'hémostase décide de prendre de l'aspirine pour soulager ses maux de tête. Que va-t'il se passer ? Ces deux médicaments sont des acides faibles qui se lient à l'albumine plasmatique. L'aspirine va donc prendre la place des AVK au niveau de leur site de fixation sur cette protéine plasmatique. Par conséquent, la fraction libre des AVK va augmenter suite à ce phénomène de compétition. Il va en résulter que la clairance de filtration glomérulaire, qui, pour rappel, est proportionnelle à la fraction libre et au débit de filtration glomérulaire, va augmenter elle aussi. 

 

Est-ce que c'est plus clair ? 

  • Ancien Responsable Matière
Posted
il y a 22 minutes, NormandLeo a dit :

Ah d'accord c'est beaucoup plus clair, merci! Et du coup pour la réabsorption glomérulaire c'est quoi la conséquence cette fois?

La réabsorption glomérulaire se fait majoritairement par diffusion passive donc il n'y aura pas de phénomènes de compétition significatif. Les deux principes actifs vont pouvoir diffuser librement à travers la membrane du tubule rénal s'ils en ont les propriétés physiques. 

 

Bon courage 🥳

  • Ancien Responsable Matière
Posted
il y a 8 minutes, NormandLeo a dit :

Super merci beaucoup!

Avec plaisir ! ✌️

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