Lilou Posted November 11, 2020 Posted November 11, 2020 Bonjour, plusieurs qcm m'ont posé pb (dsl d'avance ca risque d'être long ....) 1) QCM6 On sait que la prévention de la carence en fer dans l’enfance peut favoriser le développement neurologique. Un clampage tardif du cordon ombilical à la naissance peut prévenir une carence en fer au cours des 6 premiers mois de vie. Cependant, les données ne sont pas disponibles sur les effets à long terme (12 mois) du clampage tardif. Un essai clinique randomisé a comparé les effets du clampage tardif du cordon ombilical à la naissance versus le clampage précoce (procédure de référence) sur le statut en fer et le développement neurologique de 382 nourrissons nés à terme. Au total, 360 nourrissons, suivis par l’équipe qui a réalisé ou non le clampage tardif à la naissance, ont eu une évaluation de leur statut en fer à l’âge de 6 mois, et 347 nourrissons ont eu une évaluation de leur développement neurologique à l’âge de 12 mois. Il s’agit d’une enquête expérimentale en ouvert La clause d’ambivalence est respectée si les patientes répondent à l’ensemble des critères d’éligibilité et acceptent le principe de la randomisation Le statut en fer mesuré à l’âge de 6 mois est un critère de jugement intermédiaire pour évaluer le développement neurologique L’évaluation du développement neurologique se situant à l’âge de 12 mois, il n’est pas utile de faire cette évaluation en insu de la procédure de clampage à la naissance Il n’y a pas d’attrition dans cette étude Réponses vraies : 123 quelqu'un pourrait me détaille ce qcm ? Dans le cas d’un essai multicentrique, la stratification de la randomisation a pour objectif d’inclure le même nombre de sujets dans chaque centre FAUX pq ? La randomisation permet d’assurer la représentativité de l’échantillon par rapport à la population source ça je sais que c'est faux mais du coup qu'est ce qui permet de faire ça ? QCM 16: L’enquête périnatale réalisée en France en 2010 avait pour objectif de décrire les principaux indicateurs de l’état de santé des femmes enceintes (taux de grossesses multiples, obésité, diabète gestationnel) et des pratiques médicales (surveillance échographique de la grossesse) pendant la grossesse. L’échantillon comprenait 14 681 femmes recrutées dans les maternités au moment de l’accouchement, ce qui correspondait à la totalité des accouchements survenus en France pendant une semaine donnée. Il s’agit d’une enquête de prévalence VRAI Pour moi c'est une étude transversale ... Dans une enquête exposés/non exposés, le biais de classement (d’information) concerne la manière dont sont classés les sujets en malades et non malades. VRAI mais on parle pas de malade/non malades plutot pour les enquêtes cas/témoins ? Un essai comparatif randomisé sans double aveugle est une étude observationnelle analytique. FAUX du coup c'est quelle étude ? Voilà, vraiment merci à la personne qui aura le courage et la gentillesse de me répondre Quote
Ancien Responsable Matière Solution Hypnos Posted November 12, 2020 Ancien Responsable Matière Solution Posted November 12, 2020 13 hours ago, Lilou said: Il s’agit d’une enquête expérimentale en ouvert Expérimentale car on intervient et ouvert car ici on réalise un acte chirurgicale que les parents peuvent voir, l’enfant ainsi que les médecins 13 hours ago, Lilou said: La clause d’ambivalence est respectée si les patientes répondent à l’ensemble des critères d’éligibilité et acceptent le principe de la randomisation C’est une définition du cours 13 hours ago, Lilou said: Le statut en fer mesuré à l’âge de 6 mois est un critère de jugement intermédiaire pour évaluer le développement neurologique En effet, on estime que des troubles du fer peuvent avoir des impacts neurologiques, mais plutôt que de mesurer les capacités neurologiques, on utilise ce critère intermédiaire à 6 mois 13 hours ago, Lilou said: L’évaluation du développement neurologique se situant à l’âge de 12 mois, il n’est pas utile de faire cette évaluation en insu de la procédure de clampage à la naissance C’est toujours mieux d’avoir l’observateur (ici le médecin qui évalue) en insu comme ça on diminue les biais 13 hours ago, Lilou said: Il n’y a pas d’attrition dans cette étu Sinon à une attrition 382–>360–>347 13 hours ago, Lilou said: Dans le cas d’un essai multicentrique, la stratification de la randomisation a pour objectif d’inclure le même nombre de sujets dans chaque centre FAUX p Le but n’est pas d’inclure le même nombre de sujets dans chaque centre, mais de randomiser au sein de chaque centre pour essayer d’avoir des proportions similaires dans chaque groupe au sein de chaque centre pour éviter d’avoir des centres qui ont qu’un groupe et un autre qui gère l’autre groupe (risque de biais si pas assez de patients) 13 hours ago, Lilou said: La randomisation permet d’assurer la représentativité de l’échantillon par rapport à la population source La randomisation permet d’établir la comparabilité initiale mais ça sera l’échantillonnage qui permet d’avoir des groupes représentatifs de la population, et dans les études analytiques, il faut avoir une validité interne et externe pour extrapoler 13 hours ago, Lilou said: Il s’agit d’une enquête de prévalence VRAI Étude transversale = étude de prévalence 13 hours ago, Lilou said: Dans une enquête exposés/non exposés, le biais de classement (d’information) concerne la manière dont sont classés les sujets en malades et non malades. VRAI Dans les E/NE, le biais d’information de fait quand, au fur et à mesure de l’étude, des sujets tombent malade, et qu’on les classent mal, par exemple des faux positifs ou des deux negztifs 13 hours ago, Lilou said: Un essai comparatif randomisé sans double aveugle est une étude observationnelle analytique. FAUX du coup c'est quelle étude ? Un essaie comparatif randomisé (sans où avec double aveugle on s’en fout), fait je pense sûrement référence à une essaie clinique, et non à des études observation elles analytiques est-ce plus clair ? mariz_au_lait 1 Quote
Lilou Posted November 12, 2020 Author Posted November 12, 2020 C'est parfait, vraiment merci bcp @Hypnos pour ta réponse Il y a 9 heures, Hypnos a dit : Étude transversale = étude de prévalence Juste du coup les études de prévalence signifie les études transversales seulement ou aussi les analytiques ? Quote
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