Bilan

[Brune]

Je ne comprends pas très bien quel est le rôle du rein  dans la lutte contre l’acidité?

[lil]

Le rein a pour rôle de maintenir l'équilibre hydro-électrolytique.

 

En permanence et à cause de l'activité cellulaire il y a de l'acidité qui est produite sous la forme d'ions H+. Le rein a pour rôle d'éliminer ce qu'on appelle acidité non volatile ou fixe, c'est-à-dire celle qui n'est pas éliminée par le poumon (et qui serait plutôt volatile). On estime cette excrétion à environ 70 mmol/jour. Cela se fait par deux mécanismes :

- l'acidité titrable (ions Phosphate)

- et l'ammoniurie (H+ est couplé à l'ammoniac NH3+ pour former du NH4 éliminé par les urines).

 

Enfin le rein permet de régénérer les tampons utilisés pour neutraliser l'acidité.

[Brune]

Mais ce que je ne comprends pas c’est comment il peut entraîner une acidose et quand on parle de réabsorber des bicarbonate cela veut dire régénérer le tampon ?

[StoneAge]

Une acidose, c'est quand tu as un pH qui tends à diminuer. Quand est ce que le pH diminue? Quand la concentration en proton H⁺ augmente. C'est le cas lorsque le rein est défaillant. Tu as vu avec l'exemple de lil que le rein capture un proton H⁺ et l'associe avec de l'ammoniac NH₃ pour faire un ion ammonium NH₄⁺. C'est l'ammoniogenèse. Si il ne fonctionne pas bien, il ne capture plus de proton H⁺. Les protons H+ s'accumulent et donc l'acidité augmente.

 

Le système tampon, c'est les bicarbonates (HCO₃^-). Lorsque l'acidité est élevée, les bicarbonates réagissent avec les protons H+.

Chimiquement, ça donne ça : H⁺ + HCO₃^---> H₂CO₃

Une fois les H₂CO₃ formés, ils seront redirigés vers le rein qui va s'occuper de les dissocier à nouveau en proton H+ et en  HCO₃^-. 

Chimiquement, ça donne ça: H₂CO_{3 -->}HCO₃^- +  H⁺

Bingo, tu vois que ça concorde avec ton cours. Le rein a bien regénérer le système tampon (HCO₃^-) et va réabsorber les bicarbonates. 

Maintenant, il nous reste un proton H+ formé lors de la réaction dont il faut se débarrasser (sinon, il y acidose).

Donc le rein peut le faire de 2 manières:

-1- Soit en couplant le proton H⁺ à de l'ammoniac NH3 pour former de l'ammonium NH₄⁺ comme vu en haut. (C'est l'ammoniogenèse).

-2- Soit en couplant le proton H⁺ à un ion phosphate HPO₄^2- pour former des phosphates hydratés H₂PO₄^-.

L'ammonium est un déchet éliminé dans les urines (ce qui d'ailleurs est responsable de l'odeur au passage). Donc évidemment le but de sa production, c'est de l'éliminer en tant que déchet en dehors de l'organisme. 

C'est par ces manières que le rein diminue l'acidité. Donc, s'il est défaillant et qu'il ne fonctionne pas, alors, on a une accumulation de proton, et donc une acidose (c'est à dire, pH qui tends à diminuer).

 

J'espère que tu as compris ces deux points!

Edited October 31, 2020 by RollingThunder

[Brune]

Merci c’était super clair !!