Cirrhose et glucose

[Sulnac]

Bonjour, est ce que le glucose est osmotiquement actif lors d'une cirrhose ? Merci.

[Rebelle]

Hello !

 

Etant donné le rôle central du foie dans le métabolisme glucidique, une cirrhose peut effectivement entraîner un diabète (on parle traditionnellement de "diabète hépatogène" mais ce sont des notions, il me semble, qui s'éloignent du cours de physio dispensé en première année). Dans ce cas, ton glucose devient bel et bien osmotiquement actif (car l'entrée et la sortie du glucose dans ta cellule ne se font plus correctement du fait du diabète et des perturbations qu'il engendre au niveau membranaire). Toutefois, j'éviterais le raccourci cirrhose = glucose osmotiquement actif.

Si, en QCM, tu étais placé dans une situation où un patient présente une cirrhose, si celle-ci est accompagnée d'un diabète non régulé alors dans ce cas, cela te serait précisé et donc tu devrais considérer ton glucose pour tes calculs de pression osmotique efficace. Le fait que le glucose devienne osmotiquement actif n'est pas la conséquence directe de ta cirrhose mais du diabète éventuellement engendré par ta cirrhose. Il me semble que la nuance est donc importante.

 

Petit aparté concernant les pathologies du foie et qui peuvent toujours être intéressante concernant le cours de physio (et qui cette fois sont bien évoquées en cours) : en cas de cirrhose ou autre pathologie chronique entraînant une insuffisance hépatique, tu peux observer une diminution de ta production d'albumine (protéine produite par ton foie et très présente dans le plasma). Cette diminution de ta production d'albumine entraîne une diminution de ta protidémie (hypoalbunémie) et donc une diminution de ta pression oncotique plasmatique qui s'accompagne d'une baisse des rappels d'eau. Tu favorises dans ce cas la formation d'œdèmes et notamment d'ascites !

 

Voilà voilà, j'espère que c'est plus clair pour toi et sinon, n'hésite pas à relancer le sujet !

[Sulnac]

Salut, merci pour ta réponse c'est très clair!