Ilyatrogène Posted October 25, 2020 Share Posted October 25, 2020 Salut, j'ai lu l'explication d'un tuteur concernant le trou anionique mais je ne comprends pas pourquoi cet item est faux, est-ce que qqun peut m'expliquer svp ? : "A propos de l'homéostasie de l'acidité et des systèmes tampons, il est exact que : Une altération de la capacité rénale d'excréter les ions H+ génère une acidose respiratoire à trou anionique augmenté." Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Solution elisak Posted October 25, 2020 Solution Share Posted October 25, 2020 Salut @Ilyana31 TA = [Na+] - ([Cl-]+[HCO3-]) et doit valoir 12 +/- 3 mol/L 1) Ton rein excrète de l'eau, du sodium, et des H+ (+ d'autres choses comme l'urée mais ici on s'en fou) Si ton rein n'arrive plus à excréter les H+, ils vont s'accumuler dans ton organisme, venir réagir avec les HCO3- pour donner de l'acide carbonique H2CO3, selon l'équation H++HCO3- -> H2CO3 -> H2O + CO2 (les flèches sont bidirectionnelles mais j'arrive pas à les faire). => Tes H+ vont neutraliser les bicarbonates, donc ils vont diminuer --> ton TA va donc augmenter, jusque là tout va bien. 2) Définition de l'acidose = augmentation du contenu en H+, ce qui diminue le pH (t'es d'accord avec ça ?) Maintenant une acidose respiratoire c'est quoi ? C'est lorsqu'on constate une diminution de la PaO2 et une augmentation de la PaCO2 (le CO2 est acide donc diminue le pH) Or ici on a dit que nos H+ et nos HCO3- réagissent pour former H2CO3, on constate donc une diminution des HCO3-, qui est la définition meme de l'acidose métabolique et non respiratoire ! Tu comprends mieux ? N'hésite pas à me redemander, bon courage Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ilyatrogène Posted October 25, 2020 Author Share Posted October 25, 2020 @elisak oui !! merci c'est plus clair ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
elisak Posted October 25, 2020 Share Posted October 25, 2020 Super de rien ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Alpass Posted October 25, 2020 Share Posted October 25, 2020 @elisakSaluut, pour revenir sur tes explications, j'ai compris également mais du coup à quoi on distingue une acidose métabolique et une acidose respiratoire ? Acidose respiratoire il y a aussi une augmentation de H+ non ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
elisak Posted October 25, 2020 Share Posted October 25, 2020 Alooors, -acidose métabolique = ↘HCO3- donc compensation par alcalose respiratoire = ↘PaCO2 (si pas de compensation, on est en acidémie; regarder le pH) -acidose respiratoire = ↗PaCO2 donc compensation par alcalose métabolique = ↗HCO3- (idem) Du coup non, dans l'acidose respiratoire tu te base sur l'acide volatile (CO2; logique, tu respires les gaz) et pas l'acide "non volatile" (H+ ; tu respire pas des ions) Mieux compris ? Bon courage pour cette semaine, aillez confiance en vous Alpass 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Alpass Posted October 25, 2020 Share Posted October 25, 2020 Je comprends mieux !! Merci beaucoup @elisak Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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