Poly tat, compartiment liquidien, QCM40

[HgggggJg]

J’ai un problème avec l’item E. 

QCM 40 : M􏰐􏰈􏰌r X, diab􏰓􏰒étique, d􏰓cide d􏰁’a􏰑􏰑􏰥􏰒rrêter  Insuline  -> urgence. Il a bu 0,5L 􏰗, rien mangé Pas urine depuis 48h, 􏰖mais diarrhée. Ionogramme: 􏰌􏰐Na= 135 ; 􏰗􏰐􏰒K= 4 ; cl= 90 ; bica􏰑rbonate = 15 ; g􏰊􏰕lycemie = 15 ; 􏰎􏰑􏰓urée= 10 ; 􏰗pH = 7,25
A. Ce patient présente une alcalose surement due à l’accumulation de corps cétoniques.
B. Ce patient présente une acidose surement due à l’accumulation de corps cétoniques.
C. La valeur de potassium n’indique pas un danger de troubles du rythme cardiaque chez monsieur X.
D. Les reins de ce patient se sont intelligemment adaptés à son bilan hydrique négatif.
E. Sa pression osmotique efficace est de 270 mOsm.

 

Mr Tack nous avait dit de faire Na*2, hors c’est égal à 270 et c’est compte faux (la justification est : il est diabétique)

quelqu’un peut il m’expliquer en quoi ça joue sur la pression osmotique efficace?

[Chat_du_Cheshire]

Le glucose est osmotiquement inefficace chez un sujet sain, donc la PoE vaut 2*Na.

Mais chez un diabétique déséquilibré il devient efficace donc la PoE vaut 2*Na + Glucose, soit ici 270+15 = 285 mOsm 

[SeverusRogue]

@Chat_du_Cheshire ah non mais si tu te mets à répondre en physio aussi maintenant, je peux prendre ma retraite !

[HgggggJg]

Merci, je savais pas que le glucose devenait efficace 

[Chat_du_Cheshire]

il y a une heure, SeverusRogue a dit :

@Chat_du_Cheshire ah non mais si tu te mets à répondre en physio aussi maintenant, je peux prendre ma retraite !

absolument pas c'est la seconde fois en ue3bis depuis la rentrée haha

 

LE FORUM A BESOIN DE SEVERUS

il y a une heure, HgggggJg a dit :

Merci, je savais pas que le glucose devenait efficace 

Yep et seulement le glucose, pas l'urée qui reste tjrs inefficace