VOC calicique

[cla_]

Bonjour, je ne comprends vraiment pas comment fonctionnent les VOC calciques avec le ryanodine, le verepamil et dihydrpyridine. 

Est- ce que quelqu'un pourrait m'expliquer ?

 

[Tchoupi]

Salut @cla_ ! 

 

Je vais essayer de tout reprendre pour être la plus claire possible mais si jamais ça reste flou n'hésites surtout pas à me reprendre !

 

Donc les canaux VOC sont des canaux ioniques qui vont s'activer sous l'effet d'un courant électrique au niveau de la membrane et vont pouvoir alors laisser certains ions dont ils sont spécifiques transiter de manière passive (en fonction de leur gradient de concentration).

 

On distingue d’un point de vue électrophysiologique et fonctionnel 2 types de canaux en fonction de la nature de la sous unité ⍺1 :

• Canaux de type L : lent (par rapport aux canaux donc mettent quelques fractions de secondes pour fonctionner)
• Canaux de type T :  transitoire (plus rapide) 

 

Au niveau du coeur tu retrouves : 

• Pour la cellule musculaire : uniquement des VOC Ca2+ de type L (muscuLaire)
• Pour le tissu nodal : les VOC Ca2+ de type T et L (Tissu Nodal)

Au niveau du coeur les VOC vont agir lors de la phase 2 du potentiel d'action du cardiomyocyte (cellule musculaire) et lors de la phase 4 ou pente de dépolarisation diastolique lente du tissu nodal.

Les membranes lipidiques où sont insérés les VOC Ca2+ sont différentes entre vaisseaux et le coeur donc l’accessibilité des cibles est différente pour le vérapamil et les dihydropyridines.

 

Le vérapamil va venir bloquer les VOC par l'intérieur de la cellule au niveau du coeur : 

• de type L au niveau de la cellule musculaire cardiaque en phase 2 donc ça va diminuer la force de contraction développée, on dit aussi que ça diminue l'inotropisme (puisque le Ca2+ est important pour la contraction musculaire) 
• de type L et T au niveau du tissu nodal lors de la phase 4 donc le tissu nodal va mettre plus de temps pour atteindre le seuil de dépolarisation et donc s'activer donc ça ralentit le rythme cardiaque 
• Du coup on dit que le vérapamil est un antihypertenseur cardiomodérateur

 

Les dihydropyridines vont bloquer les VOC par l'extérieur de la cellule musculaire au niveau des vaisseaux : 

• En bloquant le VOC de type L la cellule musculaire aura moins de Ca2+
• Si on a moins de Ca2+ elle peut moins se contracter (comme fait le vérapamil au niveau du cardiomyocyte) 
• Si la contraction diminue le rayon du vaisseau augmente, on parle de vasodilatation
• Si le vaisseau sanguin est plus ouvert on a moins de résistance périphérique 
• La pression sanguine artérielle étant le produit des résistances périphériques et du débit cardiaque les dihydropyridines vont diminuer la pression sanguine
• Donc on parle d'antihypertenseurs vasodilatateurs

La ryanodine, qui est une substance pharmacologique mais pas un médicament agit sur un VOC Ca2+ présent au niveau du Réticulum Endoplasmique (RE) donc à l'intérieur de la cellule. C'est un ouvreur du canal RYR2. Le RE est un grand réservoir de Ca2+ au sein de la cellule donc l'ouverture de RYR2 va innonder le cytoplasme de la cellule musculaire au niveau du coeur ou des vaisseaux de Ca2+ qui va permettre sa contraction.

 

Mon roman s'achève ici 

Si jamais des incompréhensions persiste n'hésites pas à le dire ou à venir en permanence 

 

[cla_]

Merci beaucoup, c'est super clair maintenant !!

[Tchoupi]

Avec plaisir 

N'oublies pas de mettre le sujet en résolu pour plus de lisibilité stp