EmmaTOM Posted June 6, 2020 Posted June 6, 2020 Saluuuut, j'aurais des petites questions sur ce sujet - La fraction libre des médoc peut être métabolisée dans le plasma par les cytochrome P450, correction faux car libre métabolisé dans le foie Mais ca veut dire que ça aurait été possible si elle était liée dans le plasma? - On a vu le zolpidem ? OU c'est une certaine DCI d'un médoc qu''on à vu - 24 C : ésoméprazole prescrit : 1 cp gastrorésistant à 20mg le soir. QSP (ca veut dire quoi ca dailleur?) à renouveler 2 fois Question : sachant que l'ésoméprazoles est l'isomère actif de l'omèprazole (2 isomères), on pourrait prescrire à la place une dose de 40 mg d'oméprazoles : vrai Mais pourquoi 40mg? Quote
Solution Minuscule Posted June 6, 2020 Solution Posted June 6, 2020 (edited) On 6/6/2020 at 6:13 PM, LucileMacBernik said: La fraction libre des médoc peut être métabolisée dans le plasma par les cytochrome P450, correction faux car libre métabolisé dans le foie Mais ca veut dire que ça aurait été possible si elle était liée dans le plasma? Expand Je dirais plutôt que le problème c'est que les cytochromes P 450 sont des enzymes du reticulum endoplasmique et que tu du coup tu ne peux pas les retrouver dans le plasma. Il me semble que le prof avait répondu à une question dessus sur moodle Edit: j'ai trouvé la question sur moodle, voici la réponse du prof https://zupimages.net/viewer.php?id=20/23/1jsl.png On 6/6/2020 at 6:13 PM, LucileMacBernik said: On a vu le zolpidem ? OU c'est une certaine DCI d'un médoc qu''on à vu Expand On l'a vu dans le cours sur les règles de prescriptions, il est un peu spécial car c'est un médicament de liste I mais il doit être préscrit sur une ordonnance sécurisée Je te met la diapo : https://zupimages.net/viewer.php?id=20/23/pkki.png On 6/6/2020 at 6:13 PM, LucileMacBernik said: 24 C : ésoméprazole prescrit : 1 cp gastrorésistant à 20mg le soir. QSP (ca veut dire quoi ca dailleur?) à renouveler 2 fois Question : sachant que l'ésoméprazoles est l'isomère actif de l'omèprazole (2 isomères), on pourrait prescrire à la place une dose de 40 mg d'oméprazoles : vrai Mais pourquoi 40mg? Expand QSP = quantité suffisante pour Alors il doit y avoir un truc avec le fait que tu remplace un isomère actif par son autre isomère qui ne doit pas être actif, et peut être que du coup il y a une sorte de conversion de l'inactif vers l'actif pour attendre un équilibre. Mais que c'est globalement moins efficace que l'actif direct Bon si ça se trouve c'est pas du tout ça, je te conseille d'attendre quelqu'un qui saura mieux J'espère que c'est quand même un peu plus clair Edited June 6, 2020 by Minuscule Quote
EmmaTOM Posted June 6, 2020 Author Posted June 6, 2020 On 6/6/2020 at 6:50 PM, Minuscule said: Edit: j'ai trouvé la question sur moodle, voici la réponse du prof https://zupimages.net/viewer.php?id=20/23/1jsl.png Expand Ah oui d'accord je vois (c'est super sympa d'avoir retrouvé la question sur moodle ) On 6/6/2020 at 6:50 PM, Minuscule said: On l'a vu dans le cours sur les règles de prescriptions, il est un peu spécial car c'est un médicament de liste I mais il doit être préscrit sur une ordonnance sécurisée Je te met la diapo : https://zupimages.net/viewer.php?id=20/23/pkki.png Expand Merciiii Effectivement je l'avais dans mon cours On 6/6/2020 at 6:50 PM, Minuscule said: QSP = quantité suffisante pour Expand pas mal ça On 6/6/2020 at 6:50 PM, Minuscule said: Alors il doit y avoir un truc avec le fait que tu remplace un isomère actif par son autre isomère qui ne doit pas être actif, et peut être que du coup il y a une sorte de conversion de l'inactif vers l'actif pour attendre un équilibre. Mais que c'est globalement moins efficace que l'actif direct Bon si ça se trouve c'est pas du tout ça, je te conseille d'attendre quelqu'un qui saura mieux Expand C'est un peu comme ça que je pensais, en mode ya que la moitié qui av être actif du coup on peut doubler la dose si ya 50/50 des 2 isomères mais je me suis dis que c'était bizarre Merci pour tes réponses en tout cas Bon courage à toi ! Quote
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