petites questions...

[lauu]

Salut, saluut

 

aloors, d'abord en droit pharma: dans cette diapo à la fin il y a marqué + 5 ans maximum, qu'est ce que cela signifie? c'est pas qu'au bout de ce temps il arrête d'être commercialisé si?

 

ensuite, en pharmacocinétique:

si on parle d'un coefficient de biodisponibilité pour un médicament par voie IV c'est faux ou pas? puisqu'il n'y a pas d'étape d'absorption si je ne me trompe pas dans cette voie

 

si un médicament est hydrophile, j'ai vu dans un qcm que sa filtration glomérulaire était forcément importante (ou un truc comme ça, il me semble) et s'il était lipophile --> grande réabsorption

ma question est donc: un médicament hydrophile aura-t-il aussi une sécrétion tubulaire importante ou non vu que c'est un transport actif?

 

enfin, y a un truc que je comprend pas: les héparines, anticoagulants, ciblent et inhibent des antithrombine III qui inhibent elles même la coagulation non?

je sais pas si loupé un truc mais je comprend pas trop comment elles peuvent inhiber la coagulation en inhibant des inhibiteurs de la coagulation (ou elles activent alors?)

 

(j'espère que mon message est compréhensible)

merci d'avance! 

[Téo]

Bonjour,

 

Pour ta première question ne t'embête pas la prof n'en a jamais parlé en cours et elle ne piège pas sur ce genre de choses. Je ne me suis moi même jamais posé la question je pense que c'est lié au fait qu'une AMM n'est délivrée que pour 5 ans (ça c'est à savoir) du coup tous les 5 ans c'est pas sur qu'elle soit renouvelée 

 

Effectivement parler de coefficient de biodisponibilité pour une IV n'a aucun sens, c'est n'est pas faux mais vu qu'il est toujours égal à 1 cela n'a pas de sens

 

Alors pour ta phrase je n'aime pas le "forcément". La filtration glomérulaire n'est pas forcément, fin on ne peut pas réfléchir comme ça et faire une généralité. La seule chose que tu dois savoir c'est que la filtration glomérulaire dépend de la taille du médicament (presque tous sont assez petits pour passer sauf les Ac et les Héparines non fractionnées) et dépend de la fraction libre (là effectivement c'est un peu fonction de l’hydrophilie). Cela dépend aussi du débit sanguin au niveau des artérioles rénales

Pour la sécrétion tubulaire c'est pareil il ne faut as réfléchir avec l'hydrophilie : un médicament possédera une sécrétion tubulaire si il a une affinité pour les transporteurs actifs au pôle basal des cellules tubulaires rénales. On ne peut pas faire une généralité il faut réfléchir au cas par cas

 

Pour ce qui est des héparines : l'héparine est un composé qui va venir se fixer à l'antithrombine 3 pour le potentialiser. C'est ce complexe formé des deux qui va inhiber la coagulation (en inhibant un des facteurs de la coagulation)

 

Bonne journée 

[lauu]

d'accord merci beaucoup pour tes explications ! @Téo

 

  On 5/27/2020 at 9:28 AM, Téo said:

Pour ce qui est des héparines : l'héparine est un composé qui va venir se fixer à l'antithrombine 3 pour le potentialiser. C'est ce complexe formé des deux qui va inhiber la coagulation (en inhibant un des facteurs de la coagulation)

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ahh ok je croyais que ça inhibait l'antithrombine III depuis le début