résorption

[cacahuete]

Bonjour à tous, pardon si la question a déjà été posée mais peut on parler de résorption pour les médicaments administrés par voie parentérale svp ? Merci !

[MatteoGes]

Bonjour, un médicament administré par voie parentérale n'est pas résorbé puisque la fraction résorbé est la fraction qui franchi l'épithélium digestif, or par voie parentérale le médicament est directement dans la circulation sanguine.

Ne pas confondre absorption et résorption. Par exemple pour la voie sous cutanée l'absorption est plus lente que par voie intramusculaire mais il n'y a pas de résorption.

[Milie1999]

Salut,

Voici un petit résumé

  On 3/7/2020 at 12:53 AM, ISB said:

Salut @Aligot,

 

 

Tout d'abord, revenons en aux définitions du cours à propos de ces deux termes, qui, comme tu le comprendras au travers de cet exposé, concernent particulièrement la voie orale :

 

• Absorption = L'ensemble des événements que subit le médicament entre le moment où il est présent (sous forme dissoute) au niveau du site d'administration et celui où il parvient dans la circulation sanguine générale. (précisions : avant que le médicament sois dissous, on est sur des étapes qui relèvent de la galénique, après la dissolution, on est sur de la pharmacocinétique. Aussi, pour la voie IV, on a pas d'absorption puisque le médicament est directement dans la circulation sanguine générale.)
• Résorption = La fraction de la dose ingérée de médicament qui a été resorbée correspond à celle qui a franchi la barrière constituée par l'épithélium digestif (tu comprends quand on parle d'épithélium digestif que l'on est sur de la voie orale.)

Maintenant qu'on a fait le point sur les définitions, je te propose ce schéma que je t'ai réalisé qui illustre toutes mes explications à suivre :

En vert, je t'ai représenté une proportion d'intestin grêle où le trait vert correspond à l'épithélium digestif. Ensuite, on a plusieurs capillaires en rouge qui partent de l'intestin pour former la veine porte qui va entrer de le foie. Puis, on a les veines sus hépatiques qui quittent le foie.

Aussi, attention, on ne voit pas l'ensemble des étapes de l'absorption sur ce schéma, il manque les étapes en amont de la résorption que je n'ai pas présenté pour ne pas trop encombrer l'illustration.

 

Quelques points à préciser :

• La veine porte ne fait pas partie de la circulation systémique
• La circulation systémique "commence" à partir des veines sus hépatiques qui quittent le foie

Donc, un médicament administré par voie orale, pour atteindre la circulation générale, il doit franchir la barrière de l'épithélium digestif (= résorption !) pour atteindre la veine porte qui va l’emmener au niveau du foie où, selon le médicament on aura une métabolisation de celui ci ou pas, puis, le médicament quitte le foie pour rejoindre la circulation systémique (= fin de l'absorption).

 

Ainsi, tu comprends que la résorption est une des étapes évoquées dans la définition de l'absorption.

 

Pour pouvoir avoir une absorption d'un médicament (= pour que le médicament administré par voie orale atteigne la circulation systémique), on a besoin d'un ensemble d'étape pour que le médicament arrive depuis la bouche (= site d'administration) jusqu'à être en vis à vis de l'épithélium digestion où on aura l'étape de résorption (= passe du médicament à travers la barrière de l'épithélium digestif pour atteindre la veine porte) mais l'étape de résorption ne suffit pas à l'absorption !

 

En effet, la veine porte ne fait pas partie de la circulation systémique donc une fois que le médicament est résorbé, il n'est pas encore absorbé, il y a d'autres étapes dont surtout le passage au niveau du foie. Le médicament sera véritablement absorbé seulement lorsqu'il atteindra la circulation générale.

 

En espérant que ce soit clair,

 

Bon courage !

Expand  

[cacahuete]

Oui merci @MatteoGes @Milie1999