Au sujet de la vascularisation terminale des artères coronaires (HP)

[Hypnos]

Re, 

 

je sais que ce sujet est hors-programme, mais je ne trouve pas de sources pour répondre à cette question 

 

je cherche les avantages évolutifs de conserver une vascularisation terminale aux niveaux des coronaires.

En effet, à la base, l'homme moderne avait une vie trop courte pour éprouver des problèmes coronariens, ainsi, une vascularisation terminale permet d'avoir un apport optimisé au niveau de ce muscle si particulier.

cependant, l'augmentation de l'espérance de vie, la modification de notre régime alimentaire tend à nous exposer de plus en plus à des problèmes coronariens (aka infarctus)

de ce fait, pour le moment j'ai réussi à trouver qu'il était possible de trouver des réseaux d'anastomoses chez certains patients, et que inéluctablement, la rémission était meilleur (car moi de surface atteinte)

Je voudrais donc savoir pourquoi précisément dans le passé le vivant a préférée une distribution anastomotique, et secondement si nous parvenons à déceler une évolution (vu l'échelle il est plus pertinent de parler d'adaptation)

[Chat_du_Cheshire]

@Crubezy

[LAmi_Omelette]

il y a 5 minutes, Paracelse a dit :

Re, 

Je m'étais posé la question, et c'est vrai que c'est tout de même assez con quand on y pense, pourquoi garder des risques d'infarctus alors qu'un système comme au niveau de l'utérus aurait était bien meilleur (anastomoses dans tout les sens), et la réponse est je sais pas, mais je sais que les patients fumeurs ont parfois des anastomoses qui se mettent en place au niveau cardiaque... Donc dans ce cas là on est meme plus sur de l'acclimatation. 

 

il y a 1 minute, Chat_du_Cheshire a dit :

@Crubezy

Toujours le bon mot ce chat.

[Claro]

CC les zamis @Paracelse @Lami_Molette

 

ALORS A NE SURTOUT PAS ETENIR

Ce sont des connaissances de P2

A ne pas retenir

A ne pas retenir

 

Révélation

Cela n’est pas tout à fait vrai que la vascularisation est terminale (eh oui), des anastomoses existent dans des territoires qui peuvent se faire à différents niveaux:

- intra-coronariennes (entre coronaires gauches et droites)

- Inter-coronariennes (vasa-vasorum)

- Extra-coronariennes (vasa-vasorum)

- Intra-myocardiques

 

Ces anastomoses sont tellement petites qu’elles ne sont pas fonctionnelles, elles peuvent être fonctionnelles uniquement en cas de pathologie progressive, ainsi il y aura un peu de compensation. Sur une maladie brutale il n’y aura pas de compensation possible.

 

Il fallait donc appeler l'ami @Rimalho qui s'y connaît hihi 

 

Il fallait que ça sorte au moins 1 fois

A mon avis c'est pour simplifier / évité ambiguïté parce que est-ce que anastomose non fonctionnelle = anastomose ou pas d'anastomose ??? 

Bref voilà 

A ne pas retenir

A ne pas retenir 

A ne pas retenir 

 

Que répondez vous à 

"La vascularisation du coeur est de type terminale" ? 

Révélation

 Item Vrai: en effet il n'existe pas d'anastomoses au niveau du coeur !! 

 

 

Very good 

[LAmi_Omelette]

il y a 6 minutes, Claro a dit :

CC les zamis @Paracelse @Lami_Molette

 

ALORS A NE SURTOUT PAS ETENIR

Ce sont des connaissances de P2

A ne pas retenir

A ne pas retenir

A ne pas retenir

A ne pas retenir 

A ne pas retenir 

J'ai pas retenu 

[Hypnos]

@Claro

merci bcp

mais donc l’intérêt de la mise en place d’anastomoses non-fonctionnelles ?

 

 

[Claro]

il y a 3 minutes, Paracelse a dit :

mais donc l’intérêt de la mise en place d’anastomoses non-fonctionnelles ?

Comme je l'explique en fait elles sont non fonctionnelles à l'état physiologique mais par exemple si progressivement l'artère se bouche avec de l'athérosclérose par exemple, c'est à dire un dépôt de lipides dans l'intima ou la média) elles vont s'ouvrir

 

Par contre si admettons on observe un infarctus du myocarde (caillot qui bloque) ou encore une rupture de plaque d'athérosclérose (contact des molécules pro-athérogènes des vaisseaux avec le sang → coagulation intramusculaire → infarctus à nouveau) et d'autres pathologies: le bouchage de l'artère se fait d'un coup et les anastomoses fonctionnelles n'ont pas le temps de s'ouvrir et de se mettre en place

 

Après pourquoi elles ne sont pas fonctionnelles H24 ? 

Peut-être pour un soucis de contraintes au niveau du myocarde? End systole cela ferait peut-être trop contraintes et cela pourrait finir par être mauvais ? (Juste milieu nécessaire ? )

 

Ce sont des hypothèses en vrai suis pas cardiologue (pas encore ??? ) 

 

il y a 31 minutes, Lami_Molette a dit :

J'ai pas retenu

C'est super t'as compris le concept de la PACES: être bien dressé jppp 

[LAmi_Omelette]

il y a 13 minutes, Claro a dit :

Etre bien dressé jppp 

entre ca et les td de palpations bravo Claro ehehe

[Hypnos]

@Claro merci

si j’ai l’occasion j’en reparlerai avec Parini

 

1 hour ago, Lami_Molette said:

entre ca et les td de palpations

Le manque se sent

[Claro]

il y a une heure, Lami_Molette a dit :

entre ca et les td de palpations bravo Claro ehehe

 

 

il y a 14 minutes, Paracelse a dit :

Le manque se sent

 

Bâtards jppp

 

il y a 14 minutes, Paracelse a dit :

si j’ai l’occasion j’en reparlerai avec Parini

Super idée !! 

[LAmi_Omelette]

Il y a 2 heures, Paracelse a dit :

@Claro merci

si j’ai l’occasion j’en reparlerai avec Parini

 

Le manque se sent

J’aurai pas dis mieux

[Claro]

@Paracelse @Lami_Molette J'ai la solution on l'avait vu au premier semestre mais ça m'est sorti de la tête jppp c'est revenu bref

Vascularisation terminale: bien plus efficace pour amener le sang au myocarde !! Ca l'amène direct là où tu veux et c'est mieux pour le coeur 

 

 

C'est pour ça  

Des bisous

[Hypnos]

14 hours ago, Paracelse said:

un apport optimisé au niveau de ce muscle si particulier.

@Claro merci, ça reprend mon idée du début c’est parfait

 

à toute