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Bonjour !! Pour le QCM 11, est ce que quelqu'un pourrait m'expliquer comment répondre à la C qui est fausse et m'expliquer pourquoi la D est juste ? Un grand merci !! 

 

De plus je ne comprends pas pourquoi l'item suivant est vrai : la valeur du potentiel d'équilibre du potassium est indépendant du nombre de canaux K+ de fuite ouvert, c'est pas dépendant des canaux de fuite ?

  • Ancien du Bureau
  • Solution
Posted

Salut @Wonder !

 

  On 5/1/2020 at 6:31 PM, Wonder said:

est ce que quelqu'un pourrait m'expliquer comment répondre à la C

Expand  

Si on regarde son bilan hydrique, on a :

                                    gains                                                                         pertes

eau de boisson           4 L/j                                              respiration        0,3 L/j

alimentation              0,8 L/j                                             perspiration     0,4 L/j

eau endogène           0,4 L/j                                             transpiration    0,4 L/j

                                                                                            selles                 0,1 L/j

                                                                                            urines                 x (à calculer)

A par l'eau de boisson qui t'es donnée dans l'énoncé, le reste des valeurs proviennent du cours et sont à savoir !

Donc, si le rein a adapté la diruèse à la consommation d'eau, le bilan hydrique est nul !

Soit : 4 + 0,8 + 0,4 - ( 0,3 + 0,4 + 0,4 + 0,1 + x ) = 0

Donc x = 4 L/j.

 

Cependant, le patient possède également une hyperosmolalité induite par le Glucose en excès : P osm eff = 2 x 136 + 25 = 297 mOsm/kg > 280 mOsm/kg

Ce qui détermine donc un flux d'eau net du VIC vers le VEC.

Donc le rein, en regardant le V plasmatique pour savoir s'il doit uriner plus ou moins, verra une valeur supérieure à celle qu'il devrait voir. Il se mettra donc à exréter un volume d'eau plus important que si l'eau était distribuée harmonieusement entre les compartiments intra et extracellulaires.

La diurèse sera donc de plus de 4L/j.

 

  On 5/1/2020 at 6:31 PM, Wonder said:

et m'expliquer pourquoi la D est juste ?

Expand  

On a actuellement, comme expliqué au précédent item, un flux d'eau du VIC vers le VEC.

En perfusant une solution qui normalise la P osmotique, cela aura pour conséquence de normaliser la répartition d'eau entre le VIC et le VEC.

On assistera donc à un retour de l'eau depuis le VEC vers le VIC.

 

  On 5/1/2020 at 6:31 PM, Wonder said:

De plus je ne comprends pas pourquoi l'item suivant est vrai : la valeur du potentiel d'équilibre du potassium est indépendant du nombre de canaux K+ de fuite ouvert, c'est pas dépendant des canaux de fuite ?

Expand  

Je te laisse regarder ceci :

 

S'il te reste des questions n'hésite pas ! 🙂

Posted
  On 5/1/2020 at 7:19 PM, DrSheldonCooper said:

Donc, si le rein a adapté la diruèse à la consommation d'eau, le bilan hydrique est nul !

Soit : 4 + 0,8 + 0,4 - ( 0,3 + 0,4 + 0,4 + 0,1 + x ) = 0

Donc x = 4 L/j.

 

Cependant, le patient possède également une hyperosmolalité induite par le Glucose en excès : P osm eff = 2 x 136 + 25 = 297 mOsm/kg > 280 mOsm/kg

Ce qui détermine donc un flux d'eau net du VIC vers le VEC.

Donc le rein, en regardant le V plasmatique pour savoir s'il doit uriner plus ou moins, verra une valeur supérieure à celle qu'il devrait voir. Il se mettra donc à exréter un volume d'eau plus important que si l'eau était distribuée harmonieusement entre les compartiments intra et extracellulaires.

La diurèse sera donc de plus de 4L/j

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  On 5/1/2020 at 7:19 PM, DrSheldonCooper said:

Salut @Wonder !

 

Si on regarde son bilan hydrique, on a :

                                    gains                                                                         pertes

eau de boisson           4 L/j                                              respiration        0,3 L/j

alimentation              0,8 L/j                                             perspiration     0,4 L/j

eau endogène           0,4 L/j                                             transpiration    0,4 L/j

                                                                                            selles                 0,1 L/j

                                                                                            urines                 x (à calculer)

A par l'eau de boisson qui t'es donnée dans l'énoncé, le reste des valeurs proviennent du cours et sont à savoir !

Donc, si le rein a adapté la diruèse à la consommation d'eau, le bilan hydrique est nul !

Soit : 4 + 0,8 + 0,4 - ( 0,3 + 0,4 + 0,4 + 0,1 + x ) = 0

Donc x = 4 L/j.

 

Cependant, le patient possède également une hyperosmolalité induite par le Glucose en excès : P osm eff = 2 x 136 + 25 = 297 mOsm/kg > 280 mOsm/kg

Ce qui détermine donc un flux d'eau net du VIC vers le VEC.

Donc le rein, en regardant le V plasmatique pour savoir s'il doit uriner plus ou moins, verra une valeur supérieure à celle qu'il devrait voir. Il se mettra donc à exréter un volume d'eau plus important que si l'eau était distribuée harmonieusement entre les compartiments intra et extracellulaires.

La diurèse sera donc de plus de 4L/j.

 

On a actuellement, comme expliqué au précédent item, un flux d'eau du VIC vers le VEC.

En perfusant une solution qui normalise la P osmotique, cela aura pour conséquence de normaliser la répartition d'eau entre le VIC et le VEC.

On assistera donc à un retour de l'eau depuis le VEC vers le VIC.

 

Je te laisse regarder ceci :

 

S'il te reste des questions n'hésite pas ! 🙂

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C'est parfait !! Merci encore pour ces explications aussi claires !!!

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