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CCB - 2013/2014 - M


Go to solution Solved by Téo,

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  • Ancien Responsable Matière
Posted

Salut ! 

 

J'ai quelques questions qui titillent sur ce ccb... 

 

1-A : Le médicament est un bien socialisé de part la dimension économique qu’il revêt.

Compté vrai mais j'ai l'impression que ca mélange des notions, pour moi le bien socialisé c'est à cause des politiques sociales et au financement socialisé et la dimension économique : elle est associée au médicament car il doit donner un résultat de l’investissement d’une entreprise avec des objectifs de profit, donc deux choses différentes... 

 

7-A : La prise en charge est dépendante de l’AMM du médicament

Compté faux, mais sans AMM ce n'est pas remboursé donc il y a dépendance non? 

 

9-E : L’histamine active son RCPG histaminergique H1. Le médicament utilisé est la cétirizine comme anti- allergique.

Compté faux, et la correction dit : L’histamine est un antagoniste des récepteurs H1, elle ne va donc produire aucun effet, elle n’active pas le récepteur. Le reste est vrai. 

Mais c'est pas un agoniste l'histamine? La Cetirizine étant un antagoniste justement... 

 

11- D : Les récepteurs associés à une Tyr-kinase cytosolique ont leur site catalytique en intracellulaire.

Compté faux, je comprend sur le principe du "c'est pas le récepteur qui a l'activité catalytique", mais on ne peut pas dire que c'est JAK qui est l'activité catalytique donc en intra-cellulaire ? 

 

22 - B : Le phénomène de distribution se déroule plus rapidement et intensément au niveau du tissu cérébral qu'au niveau du tissu musculaire de façon générale.

Compté vrai, mais le cerveau n'est pas très difficile d'accès justement ? 

 

22 - D : Au niveau des entérocytes, les espaces intercellulaires sont suffisamment grands pour permettre le passage de la quasi totalité des médicaments.

Compté faux, mais les capillaires du foie étant sinusoïde je me disais que ce serait vrai ici..

 

24 - A / C : "Un seul organe est impliqué dans ce phénomène, le rein." Compté faux et "Il existe trois procédés d'élimination : l'élimination par métabolisme hépatique, la voie biliaire et la voie rénale." compté vrai. Mais c'est pas : rein élimine et foie métabolise ≠ éliminer ? 

 

Merci !!

 

Posted

Yop @Lami_Molette,

 

Je réponds qu'à ce que je peux

 

Il y a 1 heure, Lami_Molette a dit :

9-E : L’histamine active son RCPG histaminergique H1. Le médicament utilisé est la cétirizine comme anti- allergique.

Compté faux, et la correction dit : L’histamine est un antagoniste des récepteurs H1, elle ne va donc produire aucun effet, elle n’active pas le récepteur. Le reste est vrai. 

Mais c'est pas un agoniste l'histamine? La Cetirizine étant un antagoniste justement... 

Je suis d'accord avec toi, pour moi l'histamine est le ligand endogène agoniste et la cétirizine est l'antagoniste. Chelou

 

Il y a 1 heure, Lami_Molette a dit :

22 - B : Le phénomène de distribution se déroule plus rapidement et intensément au niveau du tissu cérébral qu'au niveau du tissu musculaire de façon générale.

Compté vrai, mais le cerveau n'est pas très difficile d'accès justement ? 

Alors pour celle là, ça fait référence à une notion importante du cours de Chatelut : "De façon générale, le phénomène de distribution se déroulera plus rapidement et plus intensément au niveau des organes les + vascularisés". Donc la distribution sera plus importante dans le SN que dans le muscle car le SN est + vascularisé

 

Il y a 1 heure, Lami_Molette a dit :

22 - D : Au niveau des entérocytes, les espaces intercellulaires sont suffisamment grands pour permettre le passage de la quasi totalité des médicaments.

Compté faux, mais les capillaires du foie étant sinusoïde je me disais que ce serait vrai ici..

(T'as du prendre cher sur le 22) Il n'y a qu'au niveau du foie qu'on voit en cours que les capillaires sont sinusoïdes. Au niveau de l'épithélium digestif, Chatelut précise bien que le passage se fait essentiellement par la diffusion passive trans membranaire (et c'est là qu'il introduit la diffusion avec la loi de Fick et tout et tout)

 

Il y a 1 heure, Lami_Molette a dit :

24 - A / C : "Un seul organe est impliqué dans ce phénomène, le rein." Compté faux et "Il existe trois procédés d'élimination : l'élimination par métabolisme hépatique, la voie biliaire et la voie rénale." compté vrai. Mais c'est pas : rein élimine et foie métabolise ≠ éliminer ? 

Pour moi métaboliser veut dire éliminer. Tu dois considérer la métabolisation hépatique comme une élimination

 

Il y a 1 heure, Lami_Molette a dit :

11- D : Les récepteurs associés à une Tyr-kinase cytosolique ont leur site catalytique en intracellulaire.

Compté faux, je comprend sur le principe du "c'est pas le récepteur qui a l'activité catalytique", mais on ne peut pas dire que c'est JAK qui est l'activité catalytique donc en intra-cellulaire ? 

Oui je vois ce que tu veux dire, indirectement on pourrait le dire, mais perso j'aurai répondu sur le principe de "c'est pas le récepteur qui a l'activité catalytique" psk quand on te parle d'intracellulaire, pour moi ils font toujours référence à la partie du récepteur qui est en intracellulaire tu vois ?

 

Il y a 1 heure, Lami_Molette a dit :

7-A : La prise en charge est dépendante de l’AMM du médicament

Compté faux, mais sans AMM ce n'est pas remboursé donc il y a dépendance non? 

Oui, indirectement mais quand Taboulet pose ce genre de questions elle veut te ramener vraiment aux 3 critères qu'elle t'as enseigné : ordonnance, inscrit sur la liste des médicaments remboursables, indiqué dans une indication thérapeutique remboursable. (Bon j'avoue réponse de merde tu peux attendre l'avis d'un tuteur if you want mais je le vois comme ça)

 

Il y a 1 heure, Lami_Molette a dit :

1-A : Le médicament est un bien socialisé de part la dimension économique qu’il revêt.

Compté vrai mais j'ai l'impression que ca mélange des notions, pour moi le bien socialisé c'est à cause des politiques sociales et au financement socialisé et la dimension économique : elle est associée au médicament car il doit donner un résultat de l’investissement d’une entreprise avec des objectifs de profit, donc deux choses différentes... 

Oui je vois ce que tu veux dire, en gros pour toi bien socialisé = solidarité financière etc alors que dimension économique = profits ++ mais en soit dans mon cours il est marqué ça mot pour mot : "Le médicament est un bien socialisé. Il existe une solidarité financière vis à vis de l'accès aux soins. Il prend donc une dimension économique : accessible à tous tout en maîtrisant les dépenses"

 

La bise

  • Ancien Responsable Matière
Posted

Salut @Aligot ! 

 

Avant de commencer je n'aime pas Chatelut au moins c'est dit.

Il y a 12 heures, Aligot a dit :

Alors pour celle là, ça fait référence à une notion importante du cours de Chatelut : "De façon générale, le phénomène de distribution se déroulera plus rapidement et plus intensément au niveau des organes les + vascularisés". Donc la distribution sera plus importante dans le SN que dans le muscle car le SN est + vascularisé

Certes. 

 

Il y a 12 heures, Aligot a dit :

(T'as du prendre cher sur le 22) Il n'y a qu'au niveau du foie qu'on voit en cours que les capillaires sont sinusoïdes. Au niveau de l'épithélium digestif, Chatelut précise bien que le passage se fait essentiellement par la diffusion passive trans membranaire (et c'est là qu'il introduit la diffusion avec la loi de Fick et tout et tout)

(Tqt) Alors là j'ai confondu hépatocytes et entérocytes on arrête tout aha ! 

 

Il y a 12 heures, Aligot a dit :

Pour moi métaboliser veut dire éliminer. Tu dois considérer la métabolisation hépatique comme une élimination

Mais je sais pas pourquoi, mais je l'ai entendu ou lu qlq part que c'était pas pareil...

 

Merci beaucoup 😉 Pour le reste je vais attendre un tuteur bella !

 

  • Ancien Responsable Matière
  • Solution
Posted

Alors j'apporte une légère contribution mais si je ne réponds pas à certains trucs c'est que je n'ai rien à rajouter par rapport à Aligot :

 

7A : C'était mon gros point noir en paces cette question, en fait la prise en charge est indépendant de l'AMM dans le sens où AMM ne veut pas dire forcément prise en charge. Mais bon c'est une partie du cours qui est à apprendre par coeur, c'est la diapo 100 ou 101 ou par là

 

9E : En paces il faut considérer que l'histamine active le récepteur H2. Effectivement par contre c'est bien un agoniste

 

24A/C : Vous voyez deux système d'élimination dans le cours c'est l'élimination rénale et l'élimination par métabolisation hépatique

 

Bon courage à vous

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