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ccb2018


Go to solution Solved by Aligot,

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Posted

bonjour voici quelques questions sur ce ccb 

 

1-

D. Parmi les substrats de la PKA, on trouve le récepteur à la ryanodine qui s'ouvre et laisse passer le Ca2+. vrai

E. La protéine Gi du récepteur dopaminergique peut agir directement sur un canal K+ et va permettre la sortie d'ions potassium. vrai 

Pour ces 2 items je ne sais pas ou trouver ces informations dans mon cours 

 

2-"Les pansements gastro-intestinaux réduisent à 0 la biodisponibilité de tout médicament pris dans les 2h suivantes ou moins." compté vrai mais je ne suis pas d'accord, tout les médicaments n'auront pas une F de 0, par exemple si ils sont administrés par voie IV (l'énoncé ne précisait pas non plus telle ou telle voie d'administration)

 

3-"Soit un patient sous propranolol ayant une insuffisance hépatique 

La fraction éliminée dans les urines sous forme inchangée augmente." vrai, je suis pas sur du raisonnement mais est-ce que comme le métabolisme hépatique est diminué, le médicament sera (certes pendant plus longtemps) plus éliminé par le rein donc Fe augmente ?

 

4-"https://www.noelshack.com/2020-17-1-1587403340-capture-d-ecran-2020-04-20-a-10-11-46.png" item E pourquoi c'est faux agoniste partiel en présence d'un agoniste entier se comporte comme un antagoniste et la courbe D ressemble bien à une courbe d'agoniste en présence d'antagoniste surmontable 

 

Merci pour vos réponses, et bonne soirée et révisions 😇

  • Ancien Responsable Matière
Posted

Bonsoir @foramen

 

il y a 1 minute, foramen a dit :

1-D. Parmi les substrats de la PKA, on trouve le récepteur à la ryanodine qui s'ouvre et laisse passer le Ca2+. vrai

 

8stk.png

1-E : Je sèche

 

il y a 6 minutes, foramen a dit :

2-"Les pansements gastro-intestinaux réduisent à 0 la biodisponibilité de tout médicament pris dans les 2h suivantes ou moins." compté vrai mais je ne suis pas d'accord, tout les médicaments n'auront pas une F de 0, par exemple si ils sont administrés par voie IV (l'énoncé ne précisait pas non plus telle ou telle voie d'administration)

C'est jouer avec les mots ça aha, mais non c'est bien vrai, ca n'a aucun intérêt de poser une question en piégeant sur ca, surtout de la part d'E.CHATELUT. Il faut considéré que tout médicament, donc pris par voie orale, auront un F = 0 dans les deux heures après un pansement gastro-intestinale. 

 

il y a 7 minutes, foramen a dit :

3-"Soit un patient sous propranolol ayant une insuffisance hépatique 

La fraction éliminée dans les urines sous forme inchangée augmente." vrai

Je suis d'accord avec ton raisonnement 😉 

 

il y a 11 minutes, foramen a dit :

4-"https://www.noelshack.com/2020-17-1-1587403340-capture-d-ecran-2020-04-20-a-10-11-46.png" item E pourquoi c'est faux agoniste partiel en présence d'un agoniste entier se comporte comme un antagoniste et la courbe D ressemble bien à une courbe d'agoniste en présence d'antagoniste surmontable 

Mhhhh, ce serait fourbe si c'est bine pour ca, mais peut-être qu'on ne peut tout simplement pas l'affirmer ! Peut être que A + B peut donner D mais ne donnera pas D.

  • Solution
Posted (edited)

Salut @foramen !

 

Je l'ai fait aussi aujourd'hui ce ccb aha du coup j'ai des problèmes comme toi.

 

Déjà je te rejoins pour la 4, j'ai eu le même raisonnement que toi, et je ne comprends pas pourquoi gairin le compte faux. 

 

il y a 16 minutes, foramen a dit :

3-"Soit un patient sous propranolol ayant une insuffisance hépatique 

La fraction éliminée dans les urines sous forme inchangée augmente." vrai, je suis pas sur du raisonnement mais est-ce que comme le métabolisme hépatique est diminué, le médicament sera (certes pendant plus longtemps) plus éliminé par le rein donc Fe augmente ?

En fait en cas d'insuffisance hépatique, il faut comprendre que ta clairance rénale ne va pas augmenter. Elle reste la même, c'est juste que la clairance hépatique va baisser donc la Clairance totale (Cl renale + Cl non rénale) va aussi baisser (puisque Cl hépatique baisse). PAR CONTRE, certes la clairance rénale n'est pas augmentée, le rein continue à éliminer de la même façon le médicament, mais la FRACTION qui est éliminée par ce dernier elle par contre va augmenter. Pourquoi ? Je te donne un exemple : imaginons qu'avant l'insuffisance hépatique, tu avais pour l'élimination hépatique/rénale 50/50. Avec l'insuffisance hépatique, tu passes par exemple à 10 pour le foie contre toujours 50 pour le rein. Et là tu vois que la fraction éliminée par le rein ne sera plus de 50/100 mais de 50/60 donc la fraction a bel et bien augmenté !

 

il y a 16 minutes, foramen a dit :

2-"Les pansements gastro-intestinaux réduisent à 0 la biodisponibilité de tout médicament pris dans les 2h suivantes ou moins." compté vrai mais je ne suis pas d'accord, tout les médicaments n'auront pas une F de 0, par exemple si ils sont administrés par voie IV (l'énoncé ne précisait pas non plus telle ou telle voie d'administration)

Personnellement je l'ai plus vu comme une généralité quand je l'ai fait. Il sous entend que c'est par voir orale, tu chipotes là 🙂

 

il y a 16 minutes, foramen a dit :

1-

D. Parmi les substrats de la PKA, on trouve le récepteur à la ryanodine qui s'ouvre et laisse passer le Ca2+. vrai

E. La protéine Gi du récepteur dopaminergique peut agir directement sur un canal K+ et va permettre la sortie d'ions potassium. vrai 

Pour ces 2 items je ne sais pas ou trouver ces informations dans mon cours

Justement moi je suis pas d'accord pour la E avec leur correction. Tu as comme info dans ton cours qu'une protéine G peut interagir directement avec un CANAL. Donc je suis d'accord avec le début de l'item, il est possible qu'une protéine Gi intéragisse avec le canal potassique K+. Mais là où je comprends pas, c'est quand il dit "va permettre la sortie d'ions potassium". Car dans ton cours, tu as l'information quand il parle de ces canaux potassiques ATP dépendants qu'ils permettent la sortie des ions K+ de la cellule. Or ici c''est une Gi donc pour moi ça empêche ce phénomène non ?

 

Pour la D c'est dans la partie sur les RCPG

 

Je sais pas pourquoi j'ai répondu à l'envers pour tes questions aha

 

EDIT : Roh @Lami_Molette est trop rapide

Edited by Aligot
  • Ancien Responsable Matière
Posted
il y a 4 minutes, Aligot a dit :

EDIT : Roh @Lami_Molette est trop rapide

Trop rapide mais beaucoup moins complet, pour la 3 tu m'as bien aidé 😉 

 

il y a 4 minutes, Aligot a dit :

Je sais pas pourquoi j'ai répondu à l'envers pour tes questions aha

Petit Kiff du soir 

 

il y a 5 minutes, Aligot a dit :

Justement moi je suis pas d'accord pour la E avec leur correction. Tu as comme info dans ton cours qu'une protéine G peut interagir directement avec un CANAL. Donc je suis d'accord avec le début de l'item, il est possible qu'une protéine Gi intéragisse avec le canal potassique K+. Mais là où je comprends pas, c'est quand il dit "va permettre la sortie d'ions potassium". Car dans ton cours, tu as l'information quand il parle de ces canaux potassiques ATP dépendants qu'ils permettent la sortie des ions K+ de la cellule. Or ici c''est une Gi donc pour moi ça empêche ce phénomène non ?

Oui c'est pour ca que je n'ai pas su répondre... C'est étrange qu'un inhibiteur permette de réaliser l'action normale d'un canal...

Posted
à l’instant, Lami_Molette a dit :

Trop rapide mais beaucoup moins complet, pour la 3 tu m'as bien aidé 😉 

"Sah quel plaisir"

 

il y a 2 minutes, Lami_Molette a dit :

Petit Kiff du soir 

Sûrement

 

il y a 3 minutes, Lami_Molette a dit :

Oui c'est pour ca que je n'ai pas su répondre... C'est étrange qu'un inhibiteur permette de réaliser l'action normale d'un canal...

Ouais on va voir la réponse d'un tuteur..

  • Ancien Responsable Matière
Posted
il y a 8 minutes, Aligot a dit :

 

@Lami_Molette moi je dis que les primants prennent la confiance durant ce confinement aha

Je pense qu'ils leur manquent les grands gueulards du haut de l'amphi... Après il a compris le triple jeu de mot : La mimolette, la mi molle (1/2 molle) et l'ami molette. c'est déjà bien ehe

  • Ancien Responsable Matière
Posted

Salut ! 
pour la 1E, j’avais déjà posé la question et ce n’est plus enseigné, mais ça reste bien vrai

 

 

  • Ancien Responsable Matière
Posted

De plus, si vous voulez quand même plus d’infos, je vous conseille d’aller voir la dia avec les différentes Gα où on peut retrouver cette info pour l’ αi

Posted
il y a 40 minutes, Paracelse a dit :

Salut ! 
pour la 1E, j’avais déjà posé la question et ce n’est plus enseigné, mais ça reste bien vrai

 

 

Merci pour ta réponse !! Et est-ce que tu aurais une explication pour la 4 par hasard ? 🙂

  • Ancien Responsable Matière
Posted (edited)

Pour moi la 4, on peut obtenir une courbe qui sera decalée vers la droite, mais rien ne dit que tel agoniste entier, avec Tel  agoniste partiel donnera la courbe D

La courbe obtenu sera similaire, mais Pas nécessairement la D au niveau numerique et sur ça qu’il joue

Edited by Paracelse
Posted
il y a 3 minutes, Paracelse a dit :

Pour moi la 4, on peut obtenir une courbe qui sera decalée vers la droite, mais rien ne dit que tel agoniste entier, avec Tel  agoniste partiel donnera la courbe D

La courbe obtenu sera similaire, mais Pas nécessairement la D au niveau numerique et sur ça qu’il joue

Ok ça marche, je crois que l'ami molette disait la même chose aussi. Quel piège de merde. Mais merci 😉

  • Ancien Responsable Matière
Posted

J'ai l'impression qu'il vous manque l'explication de la 4 :

A mon sens le piège réside dans le fait que si vous ajoutez la courbe B avec la A certes la courbe B jouera le rôle d'antagoniste de la courbe A mais vous ne pouvez pas savoir si c'est un antagonisme compétitif ou pas. Rien ne le dit dans l'énoncé.

Soit c'est compétitif donc surmontable donc cela peut donner la courbe D soit c'est non compet donc insurmontable donc cela donnera pas D.

 

Bon courage 

Posted

@Téo je pense que si, sur la figure on voit bien que la courbe B correspond à un agoniste partiel tu es d'accord ? donc si c'est un agoniste partiel (qui a un effet tout seul), alors il se fixe sur le même site que l'agoniste entier et donc cette liaison est réversible par excès de ligand (ici d'agoniste entier) c'est donc compétitif surmontable 

  • Ancien Responsable Matière
Posted

@foramen en effet, dans tous les cas ça sera surmontable

mais ici l’item est a l’affirmatif, il n’y a pas de conditionnel, donc faux (avec les justifications déjà données)

  • Ancien Responsable Matière
Posted

@foramen exact, dans le cas où il n'y a qu'un seul récepteur dans le milieu. Mais l'énoncé ne nous donne pas cette info ! 😉

Bref dans tous les cas c'est n'est certainement pas une annale et il y a des infos manquantes donc ne te fatigues pas

 

Bonne journée

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