Induction enzymatique

[ZinédineZidovudine]

Bonsoir, je souhaiterais savoir si mon raisonnement est correct:

si on augmente l'expression d'un Cytochrome par ex CYP3A4, la clairance hépatique augmente, donc la clairance rénale diminue (et inversement vrai) dans le cas d'un médicament éliminé par voie rénale et hépatique bien sur ?

Merci d'avance pour vos réponses

[Téo]

Salut !

Alors non ton raisonnement n'est pas tout à fait le bon.

 

Si tu augmente le nombre de cytochromes, la clairance hépatique augmente et l'élimination hépatique d'un certain médicament peut augmenter.

Si ce médicament est éliminé par voir hépatique et rénale, sa fraction éliminée par voie hépatique peut augmenter.

Là où tu te trompes toi c'est sur la clairance rénale. Elle ne diminue absolument pas ! On ne touche pas à la clairance rénale là, la capacité du rein à éliminer le médicament est inchangée. Par contre ce qui peut être modifié c'est la fraction du médicament éliminée par les reins.

Cependant j'aime pas trop cette idée, elle n'a pas été trop évoquée dans le cours il a surtout parlé d'une diminution de la fonction hépatique plutôt qu'une augmentation. 

Donc à mon sens c'est un peu hors programme.

 

Bonne journée 

[ClarisseV]

Merci @Téo

Je le demandais pcq le prof l'a demandé dans son TD et en correction il a précisé cette notion de fraction rénale que je n'avais pas compris 

Merci encore !