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Système hospitalier français


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Bonjour, 

 

Est ce que quelqu'un peut m'expliquer la différence  entre le tarif journalier et le forfait journalier? 

De plus j'ai du mal aussi  à définir la Dotation Globale de Financement ( DGF) 

 

En vous remerciant par avance (; 

  • Ancien Responsable Matière
Posted

Hey !

Alors après avoir utilisé le lien de @IceKing :

- tarif journalier : paiement selon le temps passé à l'hôpital

- forfait journalier : prix fixe

 

Par rapport à la DGF j'ai trouvé que c'était "une dotation forfaitaire rémunérant la part des dépenses prises en charge par les régimes d’assurance-maladie". Bref c'est l'argent que la Sécurité Sociale donne à l'hôpital -> c'est donc comme ça que l'hôpital était majoritairement financé avant la T2A

  • Solution
Posted (edited)
Il y a 1 heure, IceKing a dit :

Salut ! 

J'ai malheureusement toujours pas compris mais l'INA si donc je t'envois le lien peut-être que ça t'aidera ..? 

https://fresques.ina.fr/securite-sociale/fiche-media/Secuso00039/pierre-beregovoy-budget-global-et-forfait-hospitalier.html

Salut ! 

Bon j'ai un peu fouillé, c'est pas super clair dans les archives mais bon... je vais essayer d'en sortir ce que j'en ai compris.

De 41 à 83, c'est le tarif journalier: les hôpitaux publics essaient de garder leurs malades le plus longtemps possible parce que la Sécu les "rembourse" en fonction du nombre de jours passés dans l’hôpital. J'ai vu un exemple qui disait qu'après l'opération d'une appendicite, le patient restait 6 jours dans les hôpitaux privés et 12 dans les publics... C'est une sorte de prix moyen, un "tout compris", qui restera vraisemblablement constant, quel que soit la maladie.

En 83, l'Etat se rend compte qu'il se fait rouler et tape du poing: les hôpitaux auront une Dotation Globale de Financement, enveloppe annuelle et limitative fixée par les pouvoirs publicsPlus de triche (en tout cas de triche sur le nombre de séjours), il ne sert plus à rien de garder les patients longtemps. A noter que la DGF ne représente que la part des dépenses obligatoirement prises en charge par l'assurance maladie. Est additionné un forfait journalier, non remboursé par la Sécu, qui correspond aux frais "supplémentaires"à la charge du patient : la bouffe, le lit, l'électricité ...

Mais la DGF est inadaptée pour les hôpitaux car elle ne prend pas en compte les variations d'activité on finit par remplacer la DGS par la T2A en 2004, qui en gros est une catégorisation stricte des soins, ce qui permet d'affecter un financement par type de maladie: le GHS. Néanmoins, la T2A est critiquée par les hôpitaux car elle entraîne une course à la rentabilité, incitant les hôpitaux à faire des soins "bien rémunérés".

Voila !!!

Je vais pas citer les sources, doit y'en avoir une petite vingtaine mais en théorie, c'est bon 🙂

Edited by IceKing
Posted

Okayyy, c'est bcp plus clair avec tes explications 

Merci pour tes éclairements c'est top !!

On va finir par devenir des spécialistes de la Santé Publique (;

Mais juste une dernière précision tu as mis fonctionnement au lieu de financement dans ton paragraphe 

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