Vd

[AthosPorthosAramisDartos]

Bonjour à tous,

 

Dans le cours de Chatelut aujourd'hui, parmis les exemples pour illustrer le concept de volume de distribution Vd, il y a la warfarine dont l'unité me fait tiquer.
 

Il y est noté que Vd(warfarine) = 5L. Oui mais juste 5L ou 5L/kg? Les deux autres exemples précisent /kg.

Et du coup un peu plus loin, pour calculer la proportion de médicament dans le plasma, le calcul est : Vplasma/Vd du médoc
l'exemple donné est celui de la warfarine, 3L/5L = 60% ok très bien,

mais si je veux calculer celui de la clomopramine dont la Vd est de 12L/kg, mon calcul doit-il être :

[Vplasma/12L] ou [Vplasma/12L x masse du sujet] ?

[PierrickSenior]

Bonjour @AthosPorthosAramisDartos, 

 

Justement, pour l'exemple de la warfarine on considère que le vD est de 5L pour un individu de poids moyen ! C'est à dire que lorsqu'on parle du vD en L/Kg il faut multiplier par la masse de l'individu mais dans le cas de la warfarin c'est comme si c'était déjà fait, donc on a bien un vD total de 5L dans l'organisme pour un individu de poids moyen ! 

 

J'esepre que tout est moins flou. 

[AthosPorthosAramisDartos]

C'est limpide merci bien

[gilabertm]

bonjour @AthosPorthosAramisDartos,

une autre petite explication pour compléter la bonne réponse de @PierrickJunior

 

Quand le Vd est exprimé en L/kg comme pour les aminosides dans le cours par exemple, c'est parce que ce sont des médicaments qui sont administrés aussi bien a des enfants qu'a des adultes et donc le poids entre ces patients est différent donc il faut considérer le poids dans l'expression du Vd.

 

Alors que pour la warfarine, qui est un médicament administré chez les adultes et donc où le poids n'a pas une étroite corrélation avec le Vd c'est donc plus logique de l'exprimer en L seulement

 

[AthosPorthosAramisDartos]

@gilabertm  okkk! Trop bien merci pour l'info!