Absorption/ résorption

[Aligot]

Salut !

 

J'ai du mal à différencier ces deux notions or je sais qu'elles ne sont pas synonymes.. Si quelqu'un pouvait m'expliquer la différence  D'après ce que j'ai compris, la dose absorbée c'est ce que j'ai ingéré alors que la dose résorbée c'est celle qui aura passé la barrière digestive ?

[ISB]

Salut @Aligot,

 

 

Tout d'abord, revenons en aux définitions du cours à propos de ces deux termes, qui, comme tu le comprendras au travers de cet exposé, concernent particulièrement la voie orale :

 

• Absorption = L'ensemble des événements que subit le médicament entre le moment où il est présent (sous forme dissoute) au niveau du site d'administration et celui où il parvient dans la circulation sanguine générale. (précisions : avant que le médicament sois dissous, on est sur des étapes qui relèvent de la galénique, après la dissolution, on est sur de la pharmacocinétique. Aussi, pour la voie IV, on a pas d'absorption puisque le médicament est directement dans la circulation sanguine générale.)
• Résorption = La fraction de la dose ingérée de médicament qui a été resorbée correspond à celle qui a franchi la barrière constituée par l'épithélium digestif (tu comprends quand on parle d'épithélium digestif que l'on est sur de la voie orale.)

Maintenant qu'on a fait le point sur les définitions, je te propose ce schéma que je t'ai réalisé qui illustre toutes mes explications à suivre :

En vert, je t'ai représenté une proportion d'intestin grêle où le trait vert correspond à l'épithélium digestif. Ensuite, on a plusieurs capillaires en rouge qui partent de l'intestin pour former la veine porte qui va entrer de le foie. Puis, on a les veines sus hépatiques qui quittent le foie.

Aussi, attention, on ne voit pas l'ensemble des étapes de l'absorption sur ce schéma, il manque les étapes en amont de la résorption que je n'ai pas présenté pour ne pas trop encombrer l'illustration.

 

Quelques points à préciser :

• La veine porte ne fait pas partie de la circulation systémique
• La circulation systémique "commence" à partir des veines sus hépatiques qui quittent le foie

Donc, un médicament administré par voie orale, pour atteindre la circulation générale, il doit franchir la barrière de l'épithélium digestif (= résorption !) pour atteindre la veine porte qui va l’emmener au niveau du foie où, selon le médicament on aura une métabolisation de celui ci ou pas, puis, le médicament quitte le foie pour rejoindre la circulation systémique (= fin de l'absorption).

 

Ainsi, tu comprends que la résorption est une des étapes évoquées dans la définition de l'absorption.

 

Pour pouvoir avoir une absorption d'un médicament (= pour que le médicament administré par voie orale atteigne la circulation systémique), on a besoin d'un ensemble d'étape pour que le médicament arrive depuis la bouche (= site d'administration) jusqu'à être en vis à vis de l'épithélium digestion où on aura l'étape de résorption (= passe du médicament à travers la barrière de l'épithélium digestif pour atteindre la veine porte) mais l'étape de résorption ne suffit pas à l'absorption !

 

En effet, la veine porte ne fait pas partie de la circulation systémique donc une fois que le médicament est résorbé, il n'est pas encore absorbé, il y a d'autres étapes dont surtout le passage au niveau du foie. Le médicament sera véritablement absorbé seulement lorsqu'il atteindra la circulation générale.

 

En espérant que ce soit clair,

 

Bon courage !

[Aligot]

Toujours les réponses au top merci @ISB  !!

[Aligot]

@ISB je reviens vers toi concernant un item qui me pose soucis (même si ta réponse a le mérite d’être vraiment très claire, j'ai vraiment bien compris)

 

L'item est le suivant : "Un médicament qui est absorbé ne sera pas forcément résorbé" qui est compté vrai

 

Or, pour moi, s'il est absorbé, c'est qu'il est arrivé dans la circulation générale, et donc il a forcément passé l'épithélium digestif, donc forcément résorption (qui est une étape intermédiaire dans l'absorption). Donc l'item devrait être faux non ? Je suis pas d'accord avec la correction

 

Merci d'avance pour ta réponse bon dimanche à toi !

[ISB]

@Aligot cet item est bien vrai.

 

Dans mon message précédent, j'ai bien précisé que l'absorption concernant particulièrement la voie orale et non pas uniquement la voie orale.

 

Ainsi, tu comprends que par administration via voie sous cutanée par exemple, tu auras une absorption, sans résorption.

 

J'en profite pour dire qu'un médicament résorbé ne sera pas forcément absorbé par ailleurs, selon son devenir dans le foie.

 

Bon dimanche à toi aussi !

[Aligot]

@ISB

Aaahh d'accord je vois, j'avais regroupé dans ma tête la voie SC avec celle IV qui du coup était pas concernée par l'absorption...

Oui je suis d'accord aussi c'est logique ! Merci du coup !