Larastapouette Posted February 16, 2020 Posted February 16, 2020 (edited) bonsoir à tous, que devons nous savoir sur les canaux calciques de type T et L ? quels sont leur rôles, actions ? aussi quelles sont les étapes de dépolarisations, repolarisations au niveau de la contraction cardiaque (phase 3/4) ? le rapport avec ces canaux T et L ? existe-t-il d'autres phases (1,2...) ? merci d'avance de vos réponses Edited February 16, 2020 by Lara-bl Quote
Solution Marie1906 Posted February 16, 2020 Solution Posted February 16, 2020 Les canaux ioniques (potassique et sodique) ne seront ouvert que lorsque la différence de potentiel de part et d’autres de la membrane sera très importante (hyperpolarisation : -60mV). L’ouverture de ces canaux diminue la différence de potentiel et induit une dépolarisation progressive de la membrane jusqu’à un certain seuil : -30mV. D’autres canaux s’ouvrent et on a une dépolarisation brutale de la membrane (pente de dépolarisation spontanée, avec entrée de sodium). On ne trouve une pente de dépolarisation spontanée qu’au niveau du tissu nodal. (cf diapo 10 du cours sur les canaux ioniques) Les canaux de type T et L sont des canaux calciques. - Les canaux de type L: ils se mettent en place lentement mais leur activation va être durable. - Les canaux de type T: ils s’ouvrent brutalement et se referment aussitôt. Ils ne sont pas exprimés aux mêmes endroits: les canaux de type L sont dans les cellules musculaires tandis que les canaux de type T (et un peu L) sont au niveau du tissu nodal. Le vérapamil a des effets au niveau des cardiomyocytes et des effets au niveau du tissu nodal. Dans le cas du cardiomyocyte, l’entrée de Ca2+ (canaux L) en phase 2 (phase de plateau) va conditionner l’inotropisme (force de contraction cardiaque). Le vérapamil limite l’inotropisme en bloquant les canaux. Cela peut entraîner l’apparition ou l’aggravation d’une insuffisance cardiaque (donc contre-indiqué). Au niveau du tissu nodal, on trouve des canaux Ca2+ (T et L) en phase 4, qui permettent la contraction du cœur. Le vérapamil a donc un effet bradycardisant. (cf diapo 28) Les canaux potassique (K+) se situent à la phase 3, pendant la phase de dépolarisation. C’est un courant sortant de potassium. En mesurant l’espace QT, on peut mesurer la repolarisation. Si le QT est long, on a des torsades de pointes et le cœur se contracte au hasard. On peut avoir un QT long congénital (Romano-Ward) ou un QT long induit par les médicaments (anti arythmique comme l’amiodarone, antibiotiques comme les macrolides et les antihistaminiques H1). (cf diapo 31) Il existe des phases 1 et 2 mais elles ne sont pas explicitées dans le cours et donc pas à savoir. J'espère avoir répondu à tes questions. Quote
Larastapouette Posted February 24, 2020 Author Posted February 24, 2020 @Marie1906, merci beaucoup pour ta réponse c'est très clair enfet je retiens phase 3 = entrée de calcium pour permettre la contraction, le muscle se dépolarise et phase 4 = sortie de potassium car le mucle se contracte et se dépolarise c'est ca ? juste une petite question encore si tu veux bien, à quoi correspond l'espace QT concrètement ? Quote
Chat_du_Cheshire Posted February 24, 2020 Posted February 24, 2020 il y a 3 minutes, Lara-bl a dit : juste une petite question encore si tu veux bien, à quoi correspond l'espace QT concrètement ? c'est l'espace compris entre le Q et le T sur un électrocardiogramme (ECG) (https://www.google.com/search?q=pqrst&client=firefox-b-d&sxsrf=ALeKk02hHWtdyS7jemuyR0rR6Tk1phArpA:1582564946161&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwintMzr2ernAhXNy4UKHXNLCg0Q_AUoAXoECA4QAw&biw=1366&bih=654#imgrc=FflzmVdACOE4wM), on te parlera de tout ça en 2ème année Quote
Larastapouette Posted February 24, 2020 Author Posted February 24, 2020 @Chat_du_Cheshire, ah d'accord ok je pensais que c'était plus compliqué que ca est ce que tu pourrai juste me confirmer ceci stp ? il y a 5 minutes, Lara-bl a dit : je retiens phase 3 = entrée de calcium pour permettre la contraction, le muscle se dépolarise et phase 4 = sortie de potassium car le mucle se contracte et se dépolarise c'est ca ? Quote
Chat_du_Cheshire Posted February 25, 2020 Posted February 25, 2020 @Lara-bl tu fais référence au cardiomyocyte ou au tissu nodal ? Dans le cas du cardiomyocyte il n'y a pas de pente de dépolarisation spontanée Quote
Larastapouette Posted February 26, 2020 Author Posted February 26, 2020 Le 25/02/2020 à 16:22, Chat_du_Cheshire a dit : Dans le cas du cardiomyocyte il n'y a pas de pente de dépolarisation spontanée ah... j'avais pas fait la distinction... tu peux me dire Ducoup pour chacun les étapes stp ? Quote
Larastapouette Posted March 9, 2020 Author Posted March 9, 2020 Le 26/02/2020 à 17:37, Lara-bl a dit : ah... j'avais pas fait la distinction... tu peux me dire Ducoup pour chacun les étapes stp ? @Chat_du_Cheshire, je me permet de te relancer Quote
Chat_du_Cheshire Posted March 10, 2020 Posted March 10, 2020 @Lara-bl excuse-moi tu fais bien le tissu nodal (cellule contractile automatique) : il y a une pente de dépolarisation spontanée diastolique en phase 4 (pente de dépolarisation) rentrent du Ca++, Na+ et K+ en phase 0 du Na+ (pas très important) en phase 2 du Ca++ (pas très important) par les canaux L, donc de l'inotropisme en phase 3 sort du K+, dont les canaux peuvent être bloqués par l'amiodarone le cardiomyocyte (cellule contractile non automatique) : pas de pente de dépolarisation spontanée phase 4 plate (pas de pente) du Ca++ rentre en phase 3 par des canaux L, responsable de l'inotropisme Quote
Larastapouette Posted March 10, 2020 Author Posted March 10, 2020 @Chat_du_Cheshire, génial merci beaucoup Quote
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