pharmacocinétique

[pop]

Bonjour !

Je n’arrive pas très bien a comprendre un phénomène. Lors de la diffusion intracellulaire, les médicaments qui vont le plus diffuser sont hydrophiles ou lipophiles ? S’ils sont hydrophiles ils seront peu liés aux protéines plasmatiques et donc auront un Vd grand ? Et les médicaments lipophiles auront par contre plus de facilité a traverser les membranes du fait de la diffusion simple? Je ne comprends pas pourquoi on dit que les médicaments hydrophiles comme les aminosides ne diffusent pas en intracellulaire alors qu’ils ont un grand Vd ? 

 

merci bcp 

[123678MLIMP]

Salut! 

 

Pour qu'un médicament diffuse en intra-cellulaire, il faut qu'il traverse la membrane plasmique, qui est un double feuillet bilipidique (donc composé de lipides principalement). Pour que le médicament diffuse en intra-cellulaire, il faut alors qu'il soit lipophile et donc il sera fortement lié aux protéines plasmatiques dans le sang, au contraire des médicaments hydrophiles, qui sont le plus souvent libres, donc non liés aux protéines plasmatiques (s'ils le sont c'est pour augmenter leur demi-vie). 

 

Ensuite, le Vd, qui reflète la distribution du médicament, ne dépend pas forcément du caractère hydrophile ou lipophile d'une molécule. En effet, la distribution d'un médicament est un transfert de la molécule du compartiment plasmatique vers le liquide extra-cellulaire d'un organe mais pas forcément en intra-cellulaire. Les aminosides eux, peuvent se distribuer dans les organes, mais ce que le prof voulait dire c'est que les aminosides sont tellement hydrophiles qu'ils ne pourront pas passer la membrane plasmique et donc aller en intra-cellulaire, il restera confiné dans le compartiment extra-cellulaire. 

 

N'hésites pas si tu as d'autres questions! 

Bonnes révisions et bon courage!!  

[pop]

ok super merci beaucoup à toi !