MELLy Posted April 26, 2019 Posted April 26, 2019 Bonjour, J'ai quelques items qui me posent problèmes: A) - la contribution de la voie rénale dans l'elimination de de la morphine et des AVK est négligeable(VRAI) B) - la fraction libre est indépendante de la dose administrée (VRAI) C) - les inducteurs enzymatiques des cytochromes P450 augmente la valeur de la clairance hépatique (VRAI) Voilà, si quelqu'un peut m'éclairer sur ces points! MERCI D'AVANCE!!!! Quote
Solution maellednsjng Posted April 26, 2019 Solution Posted April 26, 2019 Salut! A) C’est vrai, parce que ce sont deux médicaments très lipophiles! Ils vont donc être éliminés majoritairement par métabolisation hépatique! Ce sont les médicaments hydrophiles qui sont éliminés par voie rénale B) la fraction libre fu est indépendante de la dose! Elle dépend seulement de l’affinité pour les protéines plasmatiques, du nombre de site de liaison et de la concentration en médicament Petit exemple: si tu administres un médicament très lipophile et un médicament très hydrophile à un patient, à des doses égales. Le médicament très hydrophile va très faiblement se lier aux protéines plasmatiques (fu élevée) alors que le médicament lipophile va au contraire fortement se lier (fu faible) Donc tu vois bien que c’est complètement indépendant de la dose que tu as administrée au début qui était la même pour les deux et qui au final n’a pas du tout influencé ta fu! C) C’est bien vrai! Pour te faire un petit rappel, une clairance c’est la capacité qu’a un organe à éliminer le médicament Or les CYP450 sont des enzymes de la métabolisation hépatique (phase 1) donc si tu as une induction enzymatique tu vas augmenter le nombre de CYP450, donc accélérer le métabolisme hépatique, donc augmenter ta clairance hépatique! J’espere que c’est plus clair! bon courage pour tes révisions Quote
MELLy Posted April 26, 2019 Author Posted April 26, 2019 Ok super Merciii j'ai juste une question par rapport a la A) les medicaments hydrophiles sont aussi eliminer par métabolisation hépatique?? Quote
Ancien Responsable Matière ISB Posted May 1, 2019 Ancien Responsable Matière Posted May 1, 2019 Le 26/04/2019 à 13:26, MELLy a dit : Ok super Merciii j'ai juste une question par rapport a la A) les medicaments hydrophiles sont aussi eliminer par métabolisation hépatique?? Salut, les médicaments hydrophiles, comme les aminosides par exemple, sont plutôt éliminés par voie rénale en général Quote
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