poly de pâques 2019 : osmolalité

[Meredith]

Salut salut j'ai une petite question par rapport à l'item A du qcm 11  : je ne comprends pas pourquoi il est compté vrai . est ce qu'on doit compter la glycémie dans l'osmolalité efficace quand celle ci est trop élevée? et dans ce cas là pourquoi on ne prend pas en compte l'urée alors?

[titi31]

Bonjour,

La Posm efficace est approximée an 2xNa quand l’urée et le glucose sont équilibrés entre le plasma et l’intersticium, dans le cours on te précise que les concentrations normales sont de 5mmol/L.

Or ici, l’urée est à 10mmol/L (delta urée = 5mmol/L) et le glucose au 20mmol/L (delta glucose = 15mmol/L) : ils doivent donc être pris en compte dans le calcul

Posm efficace = 2xNa + delta urée + delta glucose = 280 + 5 + 15 = 300 !

[Meredith]

Ah donc c'est le delta qu'on ajoute et pas la valeur entière (20 pour le glucose et 10 pour l'urée) pour l'osmolalité efficace !

merci d'avoir éclairé ma lanterne  

 

[Chat_du_Cheshire]

Hellooo

 

il y a 51 minutes, Meredith a dit :

la valeur entière

Pour moi c'est bien la valeur entière !

Sauf qu'il ne faut pas prendre l'urée en compte dans le calcul de la POe mais seulement pour la POt :

• POe = 2*Na ou 2*Na+Glucose si le patient est diabétique déséquilibré, soit ici 2*140 + 20 = 300
• POt = 2*Na + Urêe + Glucose

voilou

[Meredith]

@Chat_du_Cheshire ah ok c'est ce que je pensais mais il n'est dit nul part que c'est un patient diabétique déséquilibré. c'est sa valeur de glycémie qui nous l'indique? même si on ne nous le mentionne pas dans l'énoncé ?

[Chat_du_Cheshire]

il y a 12 minutes, Meredith a dit :

@Chat_du_Cheshire ah ok c'est ce que je pensais mais il n'est dit nul part que c'est un patient diabétique déséquilibré. c'est sa valeur de glycémie qui nous l'indique? même si on ne nous le mentionne pas dans l'énoncé ?

non non je voulais l'écrire en haut j'ai zappé, en effet on te le dit pas mais en annale c'est toujours précisé, ici c'est une imprécision de l'énoncé

[Meredith]

dac merci!!